肱骨髁間骨折
一般治療
一、治療
1.手法復(fù)位石膏托固定適用于Ⅰ、Ⅱ型骨折 有輕度分離的骨折,先擠壓兩髁使之復(fù)位,再整復(fù)髁上部位的移位,最后用長(zhǎng)臂石膏前后托固定肘關(guān)節(jié)于中立位4~6周。
2.不能閉合復(fù)位或某種原因未能及時(shí)治療的開放損傷者,可行尺骨鷹嘴牽引,結(jié)合閉合整復(fù),在牽引過程中即可早期開始功能練習(xí)。牽引一般4~6周,或4周去牽引后再用石膏托保護(hù)制動(dòng)2周。
3.為了準(zhǔn)確復(fù)位和早期功能鍛煉,對(duì)Ⅲ、Ⅳ型骨折均可采用切開復(fù)位,以鋼板及螺絲釘固定,盡量不用外固定,術(shù)后數(shù)天~2周內(nèi)可開始肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4.老年病人,骨折嚴(yán)重粉碎者及有其他疾患不宜手術(shù)或不宜長(zhǎng)期固定的病人,可用頸腕吊帶使肘關(guān)節(jié)在屈曲90°位制動(dòng),并早期開始功能鍛煉。