杜波組織胞漿菌病
一般治療
一、治療
可用靜脈滴注兩性霉素B或口服唑類藥,如酮康唑及伊曲康唑。本病療程很長,兩性霉素B的總量至少要達(dá)2g,唑類藥如酮康唑要用200mg,2次/d,持續(xù)1年,但應(yīng)定期檢查肝臟功能。應(yīng)定期做臨床及真菌隨訪。最好在治療前和治療中作體外藥物敏感試驗(yàn)。
二 、預(yù)后
早確診,最好在治療前和治療中作體外藥物敏感試驗(yàn)。局限型可自愈。
杜波組織胞漿菌病中醫(yī)治療
辨證論治
祛風(fēng)法
養(yǎng)血祛風(fēng)法:適用于體內(nèi)血虛生風(fēng)、同時(shí)伴有陰血不足表現(xiàn)的皮膚病,如干燥的、鱗屑較多的皮膚病(魚鱗病、靜止期和消退期銀屑病等)??捎霉鹬Ξ?dāng)歸湯加減(玉竹、黑芝麻各15克,首烏、當(dāng)歸、白芍、秦艽、大棗各10克,灸甘草、桂枝各5克)煎服。
固表祛風(fēng)法:適用于表虛感受風(fēng)邪所致的皮膚病,如慢性過敏性皮膚病(慢性蕁麻疹等),病人常有怕風(fēng)癥狀,多數(shù)有慢性反復(fù)發(fā)作的病史??捎糜衿溜L(fēng)散加味(北芪、當(dāng)歸、甘草各30克,白術(shù)、防風(fēng)各15克)煎服。
解表祛風(fēng)法:適用于感受風(fēng)邪的表實(shí)癥的急性過敏性皮膚病(如急性蕁麻疹、急性皮炎等)。可用如消風(fēng)散加減(荊芥后下、防風(fēng)、當(dāng)歸、苦參、蒼術(shù)、胡麻仁、牛蒡子、知母、木通各10克,生地15克,甘草5克,石膏先煎30克,蟬脫3克)煎服。
散寒法
溫經(jīng)散寒法:適用于感受外界寒邪、經(jīng)絡(luò)血脈凝滯不通所致的皮膚病,如有急性皮膚血液循環(huán)障礙的皮膚病(凍瘡等)??捎卯?dāng)歸四逆湯加減(當(dāng)歸、桂枝、白芍、木通、大棗各10克,細(xì)辛、灸甘草各3克)煎服。
助陽散寒法:適用于機(jī)體陽氣不足、臟腑機(jī)能減退、經(jīng)絡(luò)血脈凝滯不通所致的皮膚病(如硬皮病等)??捎藐柡蜏訙p(熟地30克,白芥子6克,麻黃、灸甘草、肉桂各3克,炮姜炭1.5克,鹿角膠熔化9克)煎服。
清暑法
利濕清暑法:適用于感受暑邪而挾濕所致的皮膚病,如夏令性皮膚病(夏令皮炎等)。可用青蒿苡仁湯加減(青蒿、藿香、佩蘭、地骨皮、黃柏各10克,大青葉、公英、苦參、銀花各15克,生苡仁30克)煎服。
解毒清暑法:適用于夏令化膿性皮膚病(如癤腫、膿皰瘡等)。可用如清暑湯加減(連翹、花粉、滑石,銀花各12克,赤芍、車前子、澤瀉各9克,甘草3克)煎服。
利濕法
清熱利濕法:適用于感受濕邪、郁濕化熱所致的皮膚病,常表現(xiàn)滲液較多者(如急性濕疹、接觸性皮炎等)??捎幂伤Z滲濕湯加減(生苡仁、滑石各30克,萆薢、茯苓各12克,黃柏、丹皮、澤瀉各9克,通草6克)煎服。
健脾利濕法:適用于脾虛不能運(yùn)化、水濕停滯所致的皮膚病,病人常有脾虛癥狀(如嬰兒濕疹的體虛者、兒童慢性蕁麻疹等)。可用健脾滲濕湯加減(黨參、茯苓、澤瀉各12克,白術(shù)、大棗各9克,扁豆,苡仁各15克,淮山藥24克、陳皮、桔梗各5克)煎服。
潤燥法
養(yǎng)血潤燥法:適用于由血虛生風(fēng)化燥的皮膚病,如干燥性瘙癢性皮膚病(皮膚瘙癢癥等),病人常有陰虛癥狀??捎萌绲攸S飲加減(熟地30克,生地、首烏各15克,當(dāng)歸、丹皮、玄參、蒺藜各10克,僵蠶、甘草各5克,紅花3克)煎服。
生津潤燥法:適用于津液不足所致的皮膚病,如慢性瘙癢性皮膚病(慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎等)。可用潤膚湯加減(玄參、麥冬、鉤藤、赤芍、丹皮、白蘚皮各10克)煎服。
瀉火法
解毒瀉火法:適用于感受火熱毒邪所致的皮膚病,如急性化膿性皮膚病(全身癥狀較重的膿皰瘡、癤腫等)??捎萌缥逦断撅?銀花30克,野菊、公英、地丁各15克,青天葵10克)煎服。
涼血瀉火法:適用于內(nèi)臟之火太過所致的皮膚病,常有血熱癥狀,如急性有紅腫熱痛的皮膚病(漆性皮炎等),多表現(xiàn)為紅斑比較廣泛,全身癥狀比較嚴(yán)重。可用生地銀花湯加減(生地30克,銀花25克,玄參、地丁、大青葉各15克,當(dāng)歸、竹葉,赤芍各10克,蟬蛻3克)煎服。
祛瘀法
涼血祛瘀法 適用于血熱壅滯、瘀血停留所致的皮膚病,多表現(xiàn)有紅斑、結(jié)節(jié)等,如毛細(xì)血管擴(kuò)張性、紅斑性、組織肥厚的皮膚病(酒渣鼻、進(jìn)行期銀屑病等)。可用涼血四物湯加減(生地25克,當(dāng)歸、赤芍,黃芩,茯苓、紅花各10克,川[芎、陳皮、甘草、生姜各5克)煎服。
活血祛瘀法:適用于氣血運(yùn)行不暢引起瘀血停留所致的皮膚病,如結(jié)節(jié)性、疼痛性皮膚病(結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎等)。可用補(bǔ)陽還五湯加減(黃芪15克,赤芍12克,桃仁、紅花各9克,當(dāng)歸、川芎各6克)煎服。