中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤癥狀診斷

癥狀：

1.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤以中青年多見，發(fā)病年齡一般在15～52歲，平均發(fā)病年齡在30歲左右，男女比例近乎相等。國(guó)外資料男女之比為11∶9，國(guó)內(nèi)資料男女之比為0.86∶1。中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤平均病程為3～7個(gè)月。由于腫瘤位于Monro孔附近，臨床上主要表現(xiàn)為梗阻性腦積水引起的顱內(nèi)壓增高癥狀。因腫瘤位于側(cè)腦室內(nèi)，病人主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，發(fā)病初期臨床癥狀不明顯，少數(shù)病人有輕度頭痛或不適，頭暈、目眩，隨著腫瘤生長(zhǎng)頭痛逐漸加重，頭痛頻繁，持續(xù)時(shí)間增長(zhǎng)。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)阻塞室間孔或進(jìn)入第三腦室阻塞中腦導(dǎo)水管時(shí)，病人轉(zhuǎn)為持續(xù)性頭痛，惡心、頻繁嘔吐，伴有視物不清、甚至失明。部分病人因腫瘤累及額葉產(chǎn)生反應(yīng)遲鈍、摸索現(xiàn)象，強(qiáng)握反射陽(yáng)性等額葉癥狀，可有嗅覺異?；蛐嵊X喪失和幻嗅等。腫瘤位于側(cè)腦室體部三角區(qū)時(shí)，部分病人可有偏癱或偏身感覺障礙。也有報(bào)道以腫瘤卒中引起蛛網(wǎng)膜下腔出血或閉經(jīng)發(fā)病。大多數(shù)患者無定位體征，最常見的體征為視盤水腫，此外可有輕偏癱、偏身感覺障礙和病理體征陽(yáng)性。

2.對(duì)中青年病人顱內(nèi)壓增高起病的側(cè)腦室腫瘤，特別是頭顱CT掃描或MRI影像顯示腫瘤伴有點(diǎn)狀鈣化者應(yīng)考慮腦室內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞瘤。術(shù)后光鏡檢查很難與少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤區(qū)別。確切的組織學(xué)診斷依賴于透射電鏡檢查或免疫組織化學(xué)顯示特異性神經(jīng)細(xì)胞抗原檢查。