先天性梅毒性肝硬化
一、癥狀
應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn)、肝功能檢查,參考有關(guān)資料,從而排除因HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。
1、潛伏期10~60日,平均40日。但根據(jù)國內(nèi)3次戊型肝炎流行調(diào)查,該病潛伏期為15~75日,平均36日。
2、成人感染多表現(xiàn)為臨床型,兒童為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。亞臨床型臨床癥狀及肝功能損害較重,一般起病急,多伴有黃疸,肝臟多呈腫大,脾腫大較少見。半數(shù)有發(fā)熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛等癥狀,約1/3患者有關(guān)節(jié)痛。膽汁呈淤積狀,而皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發(fā)展為慢性。
3、孕婦感染HEV病情重,易發(fā)生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可見流產(chǎn)與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關(guān)。
4、HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發(fā)展為急性重型肝炎。