小兒骨硬化病
癥狀
1.臨床分型 臨床分為2型
(1)嚴重型:又稱幼年型或惡性型,為常染色體隱性遺傳,多于生后不久出現(xiàn)癥狀,往往在1歲內(nèi)死亡。
(2)輕型:又稱成年型或良性型,為常染色體顯性遺傳,癥狀較輕或沒有癥狀,有時在X線檢查時發(fā)現(xiàn),病人可以長期生存。
2.臨床表現(xiàn)
大多自嬰兒期即開始出現(xiàn)病態(tài),可見蒼白、方顱、前囟飽滿、眼距寬、失明、骨折等。病兒骨骼雖然粗厚,但較軟弱,易于骨折。骨折后愈合多無困難,但容易發(fā)生畸形。因髓腔消失而致生血功能低下,出現(xiàn)進行性貧血。淋巴結與肝、脾可見增大。在較重病例中,白細胞和血小板亦可明顯減少,易招致感染及出血癥狀。有時在末梢血液中出現(xiàn)幼稚的紅、白細胞,略似粒細胞型白血病。骨骼的畸形除方顱外,常見雞胸、髖內(nèi)翻及脊柱側彎等。牙齒出生遲緩或發(fā)育不全。如果顱骨下部的骨骼加厚,壓迫腦神經(jīng)的通路,可致視神經(jīng)萎縮、耳聾、面神經(jīng)麻痹和動眼神經(jīng)癱瘓,甚至因腦脊液循環(huán)障礙而發(fā)生腦積水。有時并發(fā)骨髓炎,較多見于下頜骨。輕癥病例可被忽略而在常規(guī)X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。
除依靠上述臨床特點外,X線片顯示骨骼普遍性致密硬化,失去原有結構,可以確定診斷。骨齡發(fā)育一般正常。