鉈中毒
一、癥狀:
內服大量鉈鹽的急性中毒病兒常在數小時到24小時內出現癥狀。
1.消化道癥狀:主要為惡心、嘔吐、口炎、腹痛、腹瀉,可有出血性胃腸炎(或有便秘)。口服鉈鹽患者因口服時鉈鹽與咽喉部位接觸可出現舌鹽、咽炎食管鹽等炎癥發(fā)應。
2.神經損傷:神經癥狀多出現在急性鉈中毒的2-5天后。主要有肢端神經痛、肢體感覺障礙、肌肉無力。部分病兒發(fā)生急性鉈腦炎,出現頭痛、嗜睡、精神錯亂、幻覺、驚厥、震顫、譫妄、昏迷等?;杳允谴髣┝裤B中毒的特征表現。慢性鉈中毒的特征表現是共濟失調、感覺異常,并可引起周圍神經病變,引起肌肉無力、肌肉萎縮。
3.皮膚癥狀:脫發(fā)是鉈中毒的顯著特征。一般在急性中毒后1~3周出現,表現為斑禿或全禿,也可伴有脫眉。脫發(fā)一般屬于可逆性的,嚴重中毒時則可導致永久性脫發(fā),并累及胡須、腋毛、陰毛和眉毛。還可出現皮疹、手掌紅斑、痤瘡、干皮病、指(趾)甲顯現蒼白痕橫紋或脫落。
4.心血管癥狀:中毒患者可有竇性心動過速、高血壓、心絞痛、貧血、白細胞增多、嗜酸性粒細胞增多、淋巴細胞減少等。
5.眼部癥狀:鉈中毒患者還可出現視神經損傷,表現為球后視神經炎,視神經萎縮、眼膜炎、眼瞼炎、視力減退,甚至失明。
6.其他癥狀:重癥病兒還可有肺水腫、呼吸困難以至呼吸衰竭、休克等,可于數日內死亡。腎臟損害,可有血尿、蛋白尿表現。此外,中毒者還可有癡呆、甲狀腺功能不全、發(fā)育遲鈍及睪丸萎縮等。