砷及其化合物引起的皮膚病
一、癥狀
皮膚接觸了砷的粉塵后,可引起皮炎。皮損多發(fā)生于皺褶或濕潤(rùn)處,如口角、眼瞼、腋窩、陰囊、腰部、腹股溝和指(趾)間。表現(xiàn)為毛囊性丘疹、皰疹、痤瘡樣疹等。主覺疼痛或刺激感,如不處理可形成頑固性潰瘍。
長(zhǎng)期接觸砷塵,可引起皮膚過度角化,尤以掌、跖為明顯,表現(xiàn)為多發(fā)性角化性皮疹,邊緣清楚或彌散;還可于面頸部以及易受摩擦和皺褶部位,引起彌漫性或成片灰褐(黑)色色素沉著,或間以小片色素減退斑,有的可呈雀斑樣表現(xiàn)。少數(shù)可引起毛發(fā)脫落,指甲可失去光澤和平整狀,變薄且脆,出現(xiàn)l~2 mm寬的白色橫紋(米氏線)。
長(zhǎng)期吸入砷化物粉塵或氣體,可致鼻咽干燥、鼻炎、鼻出血,少數(shù)甚至鼻中隔穿孔;可引起結(jié)膜炎、喉炎、支氣管炎等,也可引起一般神經(jīng)衰弱癥候群。
周圍神經(jīng)炎的特征是皮膚感覺過敏和肌肉觸痛。
在砷劑角化基礎(chǔ)上,一部分可發(fā)生原位癌,或再并發(fā)內(nèi)臟腫瘤,特別是肺癌。這種情況多發(fā)生于接觸砷化物多年以后。
二、診斷
接觸砷化物后血液、指甲、毛發(fā)含砷量均增高,其意義尚待研究。尿砷測(cè)定有助于砷中毒診斷。
砷元素、砷礦石、砷化合物皮膚接觸史,吸入砷化物粉塵或氣體,長(zhǎng)期使用砷化合物藥品等。發(fā)生于皺褶或濕潤(rùn)處,如口角、眼瞼、腋窩、陰囊、腰部、腹股溝和指(趾)間。表現(xiàn)為毛囊性丘疹、皰疹、痤瘡樣疹等。主覺疼痛或刺激感。就可診斷。