十二指腸重復(fù)畸形
一、癥狀
癥狀多發(fā)生于嬰兒,于第1次哺乳時(shí)即有癥狀出現(xiàn),但也有遲至60歲始被發(fā)現(xiàn)者。
1.上腹部腫塊,一般可在上腹部觸及一活動(dòng)性腫塊。有時(shí)在癥狀發(fā)生前,腫塊即被發(fā)現(xiàn)。大小不一,多為圓形,囊腫狀。大者甚至可以充滿肋緣至髂嵴之空隙。有文獻(xiàn)報(bào)告十二指腸重復(fù)畸形可以發(fā)生癌變。
2.梗阻癥狀,由于囊腫型的畸形擴(kuò)大,壓迫十二指腸,引起完全性或不完全性梗阻。偶爾有黃疸。
3.疼痛,該畸形內(nèi)的黏膜分泌大量液體,腔內(nèi)壓力增加,可產(chǎn)生疼痛。
4.腸壞死,偶爾因壓迫十二指腸,可引起出血和腸壞死。
5.潰瘍出血、穿孔,往往是由于腔內(nèi)有迷走的胃黏膜分泌大量胃酸和消化酶,侵蝕囊壁或十二指腸腸壁形成潰瘍,便血多為柏油樣。
二、診斷
十二指腸重復(fù)畸形多數(shù)在嬰兒時(shí)期發(fā)病,平日胃納差,消瘦,偶有上腹部不適、嘔吐。囊腔巨大可壓迫十二指腸,造成不全性或完全性腸梗阻,嘔吐物可有膽汁。X線檢查對(duì)診斷有幫助,可了解畸形位置,腸梗程度等。CT檢查亦可確診。