其他類精神活性物質(zhì)依賴
其他類精神活性物質(zhì)依賴癥狀
阿片類物質(zhì)很易成癮,停用阿片必然出現(xiàn)戒斷癥狀,再次應(yīng)用則癥狀消失。
1.阿片類物質(zhì)成癮綜合征特征
行為特征:
行為詭異,常因?yàn)橐蕉疚锊粨袷侄?,如偷竊、詐騙等。生活習(xí)慣有明顯的改變,日夜顛倒,飲食減少,身體虛弱,性欲減退;
2.戒斷綜合征
(1)身體癥狀
打呵欠、流涕流淚、打噴嚏、多汗、起雞皮疙瘩、瞳孔擴(kuò)大、脈搏增快、血壓增高、雙手微顫。男性易出現(xiàn)自發(fā)泄精,女性出現(xiàn)性興奮。廣泛性疼痛(肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腹痛)、厭食、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者會出現(xiàn)抽搐。
(2)精神面貌
難以入睡或易驚醒,情緒惡劣、焦慮、煩躁、不安、驚恐,激越或自殘等。強(qiáng)烈渴求藥物和覓藥行為,嚴(yán)重者有精神運(yùn)動性興奮或抑制。
(3)出現(xiàn)戒斷癥狀的時(shí)間
海洛因戒斷癥狀常在停藥后12~24h出現(xiàn),一般在72h后逐漸消退。而長效作用阿片類毒品如美沙酮則在停藥后48~72h出現(xiàn)戒斷綜合征,持續(xù)1~2周。任何阿片類藥物成癮者的戒斷現(xiàn)象,往往是能在短時(shí)期內(nèi)消除了主要的戒斷癥狀與體征。
(4)慢性戒斷綜合征
急性戒斷綜合征之后,長時(shí)間感到全身疼痛、胃腸道不適、明顯內(nèi)感性不適、乏力、情感脆弱、焦慮、抑郁、易激惹、難以忍受挫折與打擊、食欲缺乏、頑固性失眠。這常是重新用藥的原因。
(5)急性中毒
阿片類過量中毒常表現(xiàn)為三聯(lián)癥,即針尖樣瞳孔、呼吸抑制(可慢至每分鐘4次)和昏迷。病人面色發(fā)紺、皮膚冷黏、體溫和血壓偏低、肌張力下降、下頜松弛、舌后墜可堵塞氣道、肺水腫、少尿或無尿,嚴(yán)重低氧可使瞳孔散大,無對光反應(yīng),直至死亡。常見于靜注海洛因過量中毒。