甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化癥狀診斷

一、癥狀

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。下面詳細(xì)的介紹一下甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀：

1.甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長(zhǎng)期維持原狀或緩慢長(zhǎng)大(30歲以上女性較多見)。

2.甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過實(shí)質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀 。

3.起病急，有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一，可為單個(gè)或多個(gè)，質(zhì)地較硬局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛。

4.起病與發(fā)展過程緩慢，甲狀腺腫大可不對(duì)稱，結(jié)節(jié)堅(jiān)硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結(jié)不腫大，多見于中年婦女。

5.早期無明顯自覺癥狀，僅甲狀腺腺體內(nèi)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊，表面不平，生長(zhǎng)速度較快，形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)度差，后期可迅速生長(zhǎng)而出現(xiàn)聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

6.早期甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無自覺癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，腫大嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長(zhǎng)，常合并有心臟病變。

7.起病緩慢，多見于中年婦女，彌漫性甲狀腺腫大而無結(jié)節(jié)，或表現(xiàn)為甲狀腺腫大不對(duì)稱、表面呈分葉狀，質(zhì)地如橡皮樣堅(jiān)韌，無壓痛。

二、臨床意義

其鈣化陰影特點(diǎn)與癌分類可能有以下關(guān)系：

1.粒樣鈣化，幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，常是乳頭狀腺癌的特征性表。

2.粗大的鈣化影像中，約有10%~20%為癌，其中濾泡狀腺癌所占比例大。

3.髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。

4.一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。