急性膀胱炎
一、癥狀
1.尿路刺激征,起病突然,有明顯尿頻、尿急、尿痛,膀胱、尿道痙攣,嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁,常不能離開便器,難以忍受。排尿期尿道燒灼感,排尿終末期疼痛加劇,會陰部、恥骨上區(qū)疼痛、膀胱區(qū)輕壓痛。病情嚴(yán)重者可并發(fā)急性前列腺炎,但一般全身癥狀不明顯。
2.尿液混濁,尿液中有膿細(xì)胞,常見終末血尿,有時(shí)為全程血尿。
3.單純性膀胱炎,炎癥局限于黏膜層,常無發(fā)熱,白細(xì)胞不增高,亦不伴有全身癥狀。當(dāng)并發(fā)急性腎盂腎炎或前列腺炎、附睪炎時(shí)才能高熱。
二、診斷
急性膀胱炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查,尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時(shí)治療,先將尿涂片行革蘭染色檢查,初步明確細(xì)菌的性質(zhì),同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn),為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。男病人還應(yīng)注意有無前列腺炎或良性前列腺增生。在女性應(yīng)注意有無陰道炎、尿道炎、膀胱脫垂或憩室,檢查有無處女膜及尿道口畸形,尿道旁腺感染積膿等。