頜骨造釉細胞瘤
一、癥狀
1.頜骨膨隆及面部畸形:下頜骨發(fā)病較上頜骨多,好發(fā)于磨牙區(qū)域及下頜角部,生長緩慢,初期無自覺癥狀,頜骨的膨隆變形常為患者就診時主訴。
2.腫瘤波及牙槽骨可致牙松動吸收、移位。
3.下唇麻木不適:在腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)或惡變(發(fā)生率極低)時出現(xiàn)此癥狀。
4.骨質(zhì)破壞多時可出現(xiàn)病理性骨折。
5.上頜骨造釉細胞瘤可波及上頜竇、鼻腔及眼眶,可出現(xiàn)相應的鼻塞、眼眶上移、鼻淚管阻塞等。
二、診斷
1.頜骨無痛性進行性腫大,可致面部畸形,往往無特殊自覺癥狀。
2.咬合關系錯亂,牙移位元松動或脫落,偶有病理性骨折。
3.頜骨膨隆,表面結節(jié)狀,凹凸不平,有時伴有乒乓球樣壓彈感。
4.X線攝片示頜骨膨隆,不規(guī)則多房性囊性透光影像,此影像邊緣不光滑,有半月狀切跡,分房大小懸殊,波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤征”--牙根尖的牙槽突骨質(zhì)呈不規(guī)則的破壞與吸收,牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收。
5.如有迅速長大同時伴疼痛潰瘍等癥狀,X線表現(xiàn)骨間隔破壞消失,呈斑點狀影時,應疑有惡性變。
6.穿刺囊液常為褐色,有時可有膽固醇結晶,但無角化上皮。
7.病理組織學檢查確診。