惡性營養(yǎng)不良病
一、癥狀
兒童從6個月到5歲受本病影響,不是所有病例都有皮膚癥狀發(fā)生,一旦出現(xiàn)皮膚癥狀,則具有特征性。黑種人易患本病。典型的臨床特征如下:皮膚變色是一個早期癥狀,可能是由于食物中苯丙氨酸缺乏所致。有口周,特別是小腿色素減退,這些部位皮膚也可呈現(xiàn)水腫性腫脹,另外,炎癥后色素沉著也可發(fā)生。這種色素變化具有重要的診斷意義。
1.炎性皮膚病
皮膚改變部位在小兒尿布皮區(qū)多見,加上髖部、膝蓋、肘部和軀干受壓部位常見。首先出現(xiàn)紅斑,以后變成紅色或棕紅色,且出現(xiàn)結(jié)痂。初始與干性濕疹相似,皮損不規(guī)則,邊緣清楚,常呈彌漫性分布。
2.毛發(fā)
毛發(fā)干燥,無光澤,呈淺紅棕色,且稀少,易斷裂。
3.黏膜
干燥性口唇炎,女陰陰道炎十分常見。
4.內(nèi)科癥狀
因低蛋白血癥及低糖血癥引起肝大(脂肪肝)和水腫。病情較輕的病例,在適當?shù)氖澄锖偷鞍讛z入后,癥狀可消退。嚴重或復(fù)發(fā)病例死亡率相對較高。
二、診斷
根據(jù)病史,嬰幼兒發(fā)病及典型臨床癥狀,不難做出診斷。