唇炎
1.慢性非特異性唇炎
可分為以脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。
(1)慢性脫屑性唇炎,30歲以前的女性多發(fā),以下唇為重,輕者脫屑,重者可有鱗屑??衫^發(fā)感染而呈輕度水腫充血,病情持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不愈。
(2)慢性糜爛性唇炎,唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物,形成黃色結(jié)痂,或出血后凝結(jié)為血痂,或繼發(fā)感染后膿性分泌物結(jié)為膿痂。反復(fù)發(fā)生,也可暫時(shí)愈合,但常復(fù)發(fā)。
2.腺性唇炎
好發(fā)于成人男性,可分為三型:單純型、淺表化膿型、深部化膿型。
(1)單純型腺性唇炎,最常見唇部可見擴(kuò)張的腺導(dǎo)管口,常有黏液樣物質(zhì)從管口排出,
(2)淺表化膿型腺性唇炎,單純型繼發(fā)感染所致,擠壓腺口處排出微渾或膿性液體。
(3)深部化膿型腺性唇炎,是在單純型及淺表化膿型基礎(chǔ)上反復(fù)膿腫而致深部感染化膿,并發(fā)生瘺管。本病可發(fā)生癌變,多由深部化膿型發(fā)展而來。
3.良性淋巴組織增生性唇炎
以青壯年女性較多。下唇正中部為好發(fā)區(qū)。損害多局限于1cm以內(nèi)。唇部損害初為干燥、脫屑或無皮,繼之產(chǎn)生糜爛,以淡黃色痂皮覆蓋,局部有陣發(fā)性劇烈瘙癢感。
4.漿細(xì)胞性唇炎
以侵犯下唇為主,多見于中老年人。開始在唇黏膜出現(xiàn)小水皰,很快破潰,結(jié)痂,若表面不糜爛,則可見境界清楚的局限性暗紅色水腫性斑塊,表面有涂漆樣光澤。后期可能有黏膜的萎縮性改變。但易反復(fù)發(fā)作。
5.肉芽腫性唇炎
多見于青壯年,起病及經(jīng)過緩慢,上唇較多。一般腫脹先從唇的一側(cè)開始,有腫脹以無痛、無瘙癢、壓之無凹陷性水腫為特征。隨病程發(fā)展蔓延至全唇,形成巨唇,出現(xiàn)左右對(duì)稱的縱行裂溝,呈瓦楞狀。
6.梅-羅綜合征
患者以20歲以下青年較多見,梅-羅綜合征的三聯(lián)征為復(fù)發(fā)性口面部腫脹、復(fù)發(fā)性周圍性面癱、裂舌。
7.光化性唇炎
本病好發(fā)于夏季,有明顯的季節(jié)因素。臨床上分為兩類。
(1)急性光化性唇炎,有暴曬史,起病急,下唇多發(fā)。表現(xiàn)為唇紅區(qū)廣泛水腫、充血、糜爛,覆以血痂,灼熱感明顯,劇烈的瘙癢,累及整個(gè)下唇,影響進(jìn)食和說話。
(2)慢性光化性唇炎,又稱脫屑性唇炎。早期下唇干燥,不現(xiàn)白色細(xì)小秕糠樣鱗屑,易形成皺褶和皸裂。久治不愈,易演變成鱗癌,本病被視為癌前狀態(tài)。
8.變態(tài)反應(yīng)性唇炎
(1)唇血管神經(jīng)性水腫,患者急性發(fā)病,上唇較下唇好發(fā)。開始瘙癢、灼熱痛、隨之發(fā)生腫脹。水腫可在十幾分鐘內(nèi)形成,表面光亮如蠟。腫脹可在數(shù)小時(shí)或1~2日內(nèi)消退,不留痕跡。
(2)接觸性唇炎,接觸過敏原后2~3天出現(xiàn)口腔局部黏膜充血水腫,或形成紅斑,重者發(fā)生水皰、糜爛或潰瘍。