尿路感染
預防措施
尿感的再發(fā)可分為復發(fā)和重新感染。一般認為,在尿路感染痊愈后的2周之內再次出現同一種細菌的感染則為尿路感染復發(fā);相反,在尿路感染痊愈后的2周之后再次出現的感染,則無論致病菌是否與前一次相同,則均診斷為重新感染,可采取如下預防措施:
1)夫妻生活后馬上排尿:性交后馬上去洗手間,即使細菌已經進入膀胱,也可以通過排尿將它排出體外。
2)及時排尿:排尿時,尿液將尿道和陰道口的細菌沖刷掉,有天然的清潔作用。
3)避免污染:引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌。正常情況下,它寄生在腸道里,并不引起病癥,但如果由肛門進入尿道口,就會導致尿道發(fā)炎。所以大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭,要按從前往后的順序,以免污染陰道口。如果洗手間有沖洗設備,最好認真地沖洗肛門部位。
4)補充維生素C:維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道感染的細菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預防尿路感染有益。
5)向醫(yī)生咨詢:有時候即使做到了所有應當做的事情,仍然會得感染。如果出現了上面的癥狀,盡快向醫(yī)生求教。如果經常性的發(fā)生感染,像一年4、5次,那么千萬不要忽視,有必要求助醫(yī)生,制定一個預防或治療計劃,與醫(yī)生一道查明是什么原因引起反復感染。
6)抗生素預防:抗生素預防可以明顯減少女性尿路感染復發(fā)的機會。對于在半年內尿路感染復發(fā)2次或2次以上,或者1年內復發(fā)3次或3次以上的女性患者,推薦使用抗生素治療(A級)。預防方案包括持續(xù)性給藥法和性交后服藥法,療程6~12個月。這些方案必須在原有尿路感染痊愈后(停藥1~2周后復查尿培養(yǎng)陰性)方可采用,并可根據以往的藥敏實驗結果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素。和持續(xù)性給藥方法相比,性交后服藥法更方便,更易于被性生活相關的患者接受,可于性生活后2小時內服用頭孢氨芐或環(huán)丙沙星或呋喃妥因
7)絕經女性患者的預防:陰道局部應用雌激素軟膏可以恢復陰道局部環(huán)境,可減少尿路感染的復發(fā)機會(A級)。
8)對于頻繁尿感再發(fā)的患者應詳細檢查其泌尿系統(tǒng)有無解剖畸形、基礎病變(如結石、多囊腎、髓質海綿腎等)及整體免疫系統(tǒng)異常。