老年人藥物性肝病
一級預(yù)防:對既往有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的病人,用藥時要特別注意。對有藥物性肝損害病史的病人,避免再度給予相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。對肝、腎病患者,營養(yǎng)障礙者,藥物的使用和劑量應(yīng)慎重考慮。
二級預(yù)防:病人在用藥期間,特別注意監(jiān)測血象,肝、腎功能。監(jiān)視藥物的副作用。
三級預(yù)防:停用可能引起藥肝的藥物。給予護(hù)肝和非特異性解毒治療,防止肝功能衰竭和肝性腦病。
危險因素及干預(yù)措施:病人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、納差、乏力和血清轉(zhuǎn)氨酶升高,立即停用有關(guān)藥物。讓患者臥床休息,合理營養(yǎng),保證熱量,維生素供給。給予護(hù)理和非特異性解毒治療。嚴(yán)重肝損害和明顯膽汁淤積者,可給予促肝細(xì)胞生長素和思美泰治療。合并肝性腦病者,給予精氨酸和六合氨基酸治療。