老年人慢性腎盂腎炎預(yù)防

1.三級(jí)預(yù)防

慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致老年人死亡的重要的疾病。故應(yīng)重視它的預(yù)防工作。所謂早期預(yù)防，又稱“一級(jí)預(yù)防”是指在慢性腎盂腎炎發(fā)生前即開(kāi)始預(yù)防。應(yīng)多喝水，飲食宜清淡，忌肥膩香燥、辛辣之品。注意會(huì)陰部衛(wèi)生，注意適當(dāng)休息，忌忍尿、縱欲過(guò)勞，要增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的防御能力，是預(yù)防本病的重要方面。第二級(jí)預(yù)防，即“三早”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)預(yù)防，通過(guò)流行病學(xué)篩查的對(duì)策，健全防治網(wǎng)。每年做1次尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎臟超聲檢查。第三級(jí)預(yù)防，又稱康復(fù)治療。對(duì)已經(jīng)發(fā)生的慢性腎盂腎炎應(yīng)積極治療，阻止其向慢性腎衰發(fā)展。對(duì)常再發(fā)者，可采用低劑量長(zhǎng)期抑菌治療。

2.危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施

抗菌治療的同時(shí)，特別是對(duì)療效不佳或頻頻再發(fā)者，必須尋找并去除易感因素。積極尋找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導(dǎo)尿及泌尿道器械操作，如必需保留導(dǎo)尿應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。女性再發(fā)與性生活有關(guān)者，應(yīng)于性生活后即排尿，并內(nèi)服1片復(fù)方磺胺甲基異惡唑。更年期陰道內(nèi)用尼爾雌醇1～2mg，1～2次/d，以增強(qiáng)局部抵抗力。膀胱-輸尿管反流患者，要養(yǎng)成2次排尿習(xí)慣。即每1次排尿后數(shù)分鐘，再重復(fù)排尿一次，消除各種誘因如糖尿病，解除尿流不暢，尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形。