乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是一種常見(jiàn)乳腺疾病，多見(jiàn)于中、老年人，高峰年齡為50-60歲，可能是一種退行性改變，與乳頭的內(nèi)陷或畸形，鱗狀上皮伸入導(dǎo)管內(nèi)壁，造成角化鱗屑的堵塞，或脂質(zhì)分泌物刺激導(dǎo)管壁，造成炎癥、瘢痕增生及繼發(fā)感染有關(guān)。那么，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥該怎么治呢?

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的癥狀

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為乳頭棕黃色分泌物或有淡黃色的溢液，少數(shù)病例出現(xiàn)血性溢液，累及多個(gè)導(dǎo)管，在乳暈處擠壓時(shí)，?？蓴D壓出淡黃色液。后期在乳暈四面，出現(xiàn)大小不等的腫塊，或可出現(xiàn)腫塊與皮膚的粘連，或伴有乳頭內(nèi)陷現(xiàn)象。有時(shí)在腫塊表面皮膚有紅腫、疼痛和壓痛，嚴(yán)峻者可以出現(xiàn)乳暈四面膿腫，切開(kāi)后常不易愈合?？煞磸?fù)感染，還可出現(xiàn)乳房瘺管經(jīng)久不愈或乳房的嚴(yán)峻變形。病情反復(fù)，病史可長(zhǎng)達(dá)10年之久。

　　如何診斷乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

　　中、老年女性出現(xiàn)乳頭溢液，累及多個(gè)導(dǎo)管，后期可出現(xiàn)炎性腫塊及膿腫形成，切開(kāi)后常難愈合，常有瘺管形成者可以作出診斷。

　　與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張應(yīng)予鑒別的有

　　1、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(或癌)

　　患者年齡可稍輕，表現(xiàn)為無(wú)痛性單個(gè)或偶有2-3個(gè)導(dǎo)管溢液，有時(shí)在乳暈四面可捫及小結(jié)節(jié)，按壓史有淡黃或血性溢液。經(jīng)過(guò)乳腺導(dǎo)管造影或活組織檢察，可以明確診斷。

　　2、乳腺惡心腫瘤

　　多見(jiàn)于中、老年女性，乳房?jī)?nèi)腫塊為單個(gè)，質(zhì)堅(jiān)，邊界不清，呈進(jìn)展性生長(zhǎng)，常有腋淋巴結(jié)移動(dòng)，較少有乳頭溢液。b超、細(xì)針穿刺活檢和病理切片檢察，可以明確診斷。

　　3、乳房結(jié)核

　　也可表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)炎性腫塊及慢性潰瘍或瘺管，常需依靠病理診斷。但在臨床上乳房結(jié)核在潰瘍或瘺管形成后，?？梢?jiàn)有潛行性邊沿及蒼白的肉芽組織、豆渣樣淡薄分泌物，膿液涂片有時(shí)可找到抗酸桿菌。

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張治療

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張擴(kuò)張癥與漿細(xì)胞性乳腺炎為一個(gè)疾病不同時(shí)期的表現(xiàn)，治療方案則依據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而定。但治療的共同要點(diǎn)史切除有病變的乳腺導(dǎo)管，以求達(dá)到根治的目的。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥初期，僅有乳頭溢液或乳暈部有囊腫或小腫塊者，應(yīng)作擴(kuò)張導(dǎo)管術(shù)及腫塊切除術(shù)，切除腫塊周遍的炎癥組織及相通的導(dǎo)管，并應(yīng)將導(dǎo)管分離達(dá)乳頭處，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。保存乳頭。

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張乳頭溢液伴反復(fù)感染的腫塊，在排除惡性可能后，應(yīng)作廣泛切除，若病變集中于乳暈及中心區(qū)者，可作為中心區(qū)段乳房楔形切除術(shù)，以達(dá)到根治的目的。