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鑒別心絞痛疾病的主要方法

  心絞痛是我國常見的疾病之一,在我國其發(fā)病率居高不下。一般來說,心絞痛的臨床癥狀并不是十分的典型,當(dāng)然也不是十分的明顯,特別是在早期,當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí),病變已屬嚴(yán)重。從而容易對心絞痛患者造成健康的損害,不過,幸而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景之下,心絞痛的治療得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。所以,得了心絞痛的癥狀不用愁,讓權(quán)威專家講述關(guān)于心絞痛疾病的一些相關(guān)常識:

  位置:心絞痛的位置位于胸骨中下段即胸廓正中偏下處。疼痛不是表面皮膚痛,而是內(nèi)部作痛。部分病人,疼痛位置可在胸廓中線與左側(cè)乳頭之間。除了這兩個(gè)部位外,大都不是心絞痛。

  范圍:疼痛的范圍往往是一片,病人通常用—個(gè)握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側(cè)表示疼痛范圍。如果問病人什么地方痛,他只用一個(gè)指頭來指示疼痛范圍者,往往不是心絞痛。

  疼痛放射:心絞痛發(fā)生時(shí)往往不只是胸部疼痛,還常常放射到頸部前方、喉頭處。病人常常覺得在心絞痛發(fā)作時(shí),脖子似乎被別人勒住了。有時(shí)疼痛還向左上肢放射。頸后部疼痛通常不是心絞痛放射而來的。

  疼痛起始:心絞痛通常緩緩開始,起初疼痛較輕,經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如一開始就是劇痛,以后逐漸減輕,往往也不是心絞痛。

  疼痛持續(xù)時(shí)間:心絞痛一般持續(xù)3~4分鐘,不超過15分鐘。持續(xù)長達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天的疼痛大都不是心絞痛。疼痛時(shí)間太短,像閃電樣或心前區(qū)針刺樣痛幾下,往往也不是心絞痛。對于超過15分鐘的疼痛要具體分析,假如平常只痛3~4分鐘,而此次疼痛時(shí)間卻長達(dá)15分鐘以上,且疼痛特別劇烈,則應(yīng)警惕是否心梗所致。

  疼痛的誘因:心絞痛通常因情緒激動(dòng)或由體力勞動(dòng)引起。最近還發(fā)現(xiàn),無上述誘因,在平靜時(shí)也會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣而引起心絞痛。究竟什么是引起心絞痛的誘因,現(xiàn)在還沒有定論。但是如有明顯誘因,像由體力勞動(dòng)引起的心絞痛,假如病情穩(wěn)定,至少在一個(gè)時(shí)期內(nèi),引起心絞痛的勞累程度是差不多的。例如一個(gè)人走500米路時(shí)發(fā)生心絞痛,以后每次走到500米處,就會(huì)發(fā)生心絞痛。

  疼痛的緩解:由體力活動(dòng)引起的心絞痛患者,在停止活動(dòng)后,數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛消失,這是一個(gè)典型的表現(xiàn)。

  體位對疼痛的影響:心絞痛發(fā)作的病人往往不愿意在發(fā)作時(shí)平躺,平躺以后,往往使心絞痛加重。因?yàn)槠教珊螅轮夯匦牧吭龆?,心臟負(fù)擔(dān)加重。因此心絞痛病人,發(fā)作時(shí)寧愿站著或坐著,不愿躺下。向前俯身引起的胸痛往往不是心絞痛,可能是因?yàn)槲富蚪Y(jié)腸有氣體,向前俯身常使氣體壓迫胃或腸引起上腹部后下胸部疼痛,這種疼痛在打嗝排氣后往往消失。

  胸壁壓痛點(diǎn):心絞痛病人的胸壁上一般沒有壓痛點(diǎn),有明顯壓痛點(diǎn)的多不是心絞痛。

  疼痛與進(jìn)食的關(guān)系:飽餐后常引起心絞痛,往往在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生。如果進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)疼痛反而消失者,大多不是心絞痛,可能是食管痙攣。

  盡管心絞痛有上述特點(diǎn),但是如果老年人胸部疼痛,最好到醫(yī)院請醫(yī)生診治,因?yàn)橛械男慕g痛病人疼痛癥狀多不典型,單靠疼痛性質(zhì)不能確定是不是心絞痛,必須結(jié)合相關(guān)檢查才能確診。

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