變應性肉芽腫性血管炎診斷重點是結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查綜合分析，而不單純依賴病理檢查結(jié)果。對于中年發(fā)病的病人，有持續(xù)數(shù)年的哮喘史，一旦出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，即應考慮CSS。其他有助于診斷本病的特征還有非空洞性肺浸潤、皮膚結(jié)節(jié)樣病變、充血性心力衰竭、外周血嗜酸性粒細胞增多以及血清IgE濃度升高等。美國1990年確定變應性肉芽腫血管炎的診斷標準為：
1.支氣管哮喘。
2.白細胞分類中血嗜酸性粒細胞>10%。
3.單發(fā)性或多發(fā)性單神經(jīng)病變或多神經(jīng)病變。
4.游走性或一過性肺浸潤。
5.鼻竇病變。
6.血管外嗜酸性粒細胞浸潤。
凡具備上述4條或4條以上者可考慮本病的診斷。
實驗室檢查：大部分病人均有血嗜酸性粒細胞增多，為該病的重要特點之一。嗜酸性粒細胞可高達1.5×109/L，甚至高達60×109/L，分類嗜酸性細胞可>50%，部分病人血清IgE顯著升高，并可有IgG增高，且和病情嚴重程度相關。補體多正常，常有貧血，血沉增快，血清抗MPO抗體P- ANCA和(或)c-ANCA可陽性。支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞比例可達33%。尿中可有蛋白和紅細胞，可伴有膿尿或管型。