妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖耐量異常，約占妊娠合并糖尿病的90%。孕婦通常無明顯的自覺癥狀，一半以上的GDM患者空腹血糖也保持正常。需要借助50g葡萄糖負荷試驗在孕婦中進行篩查，GDM才能及時被診斷。及早診斷和治療不僅能夠減少妊娠期母兒合并癥，也能夠降低將來糖尿病的發(fā)生率。本文主要針對妊娠期期糖尿病藥物治療進行闡述。
藥物治療：
口服降糖藥在妊娠期應(yīng)用的安全性、有效性未得到足夠證實，目前不推薦使用。胰島素是大分子蛋白，不通過胎盤，對飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。
胰島素用量個體差異較大，尚無統(tǒng)一標(biāo)準可供參考。一般從小劑量開始，并根據(jù)病情、孕期進展及血糖值加以調(diào)整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同時期機體對胰島素需求不同：
①孕前應(yīng)用胰島素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反應(yīng)進食量減少，需要根據(jù)血糖監(jiān)測情況及時減少胰島素用量。
?、陔S妊娠進展，抗胰島素激素分泌逐漸增多，妊娠中、后期的胰島素需要量常有不同程度增加。妊娠32～36周胰島素用量達最高峰，妊娠36周后胰島素用量稍下降，特別在夜間。妊娠晚期胰島素需要量減少，不一定是胎盤功能減退，可能與胎兒對血糖利用增加有關(guān)，可在加強胎兒監(jiān)護的情況下繼續(xù)妊娠。