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小兒肝腫瘤檢查診斷有哪些

  血清學和影像學的不斷發(fā)展為亞臨床肝癌的早期診斷提供了各種方法,臨床上把血清學診斷稱為“定性診斷”,影像學診斷稱為“定位診斷”,穿刺活檢或脫落細胞檢查稱為“病理診斷”這些方法的綜合應用可提高診斷的正確率。

  1、B超 可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%,可顯示腫瘤大小,部位形態(tài)、數(shù)量、肝膽管、門靜脈、脾臟、腹腔淋巴結等,同時對有無肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。

  2、CT 對肝癌的診斷準確率為93%,最小分辨顯示為1.5cm,其優(yōu)點是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關系,并可診斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓。

  3、血管造影 肝動脈造影可了解病變的血運情況以判斷手術的可能性及指征。可顯示1.5cm左右的腫瘤,是目前影像學診斷方法中,分辨力最高的一種,同時對鑒別肝血管瘤有重要的意義,在明確診斷的同時,還可了解肝動脈有無變異現(xiàn)象,對肝切除手術有很重要的幫助,如果為中晚期肝癌,不能手術治療時,可給以栓塞和(或)化療。

  4、MRI和CT相比 基本一致,但對一些難以鑒別的肝腫塊有幫助,T1、T2圖像能比較明確地分辨肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、囊腫等。

  5、放射性核素掃描 對難以和血管瘤相鑒別的病人可運用血流掃描加以鑒別,因放射掃描的分辨力低,一般很少用來做肝癌的診斷方法。

  6、腹腔鏡 在難以確診的病人可考慮用腹腔鏡檢查,直接觀察肝臟、肝表面腫物及腹腔內(nèi)的情況。

  7、X線檢查 X線透視下可見右膈升高、運動受限或限局性隆起,30%病例在X線平片中可見腫瘤內(nèi)有鈣化影,約10%病例診斷時有肺轉(zhuǎn)移瘤。

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