遺尿癥其實(shí)就是我們俗稱的“尿床”。是指3歲以上的小兒睡眠時(shí)小便自遺,醒后才發(fā)覺(jué)的一種病證。
一般的正常嬰幼兒1歲半以后應(yīng)該能夠逐步自我控制小便,但3歲以內(nèi)不能自己控制夜間排尿仍屬正常的生理現(xiàn)象。若三歲以上的小兒夜間仍不能自主排尿,尤其是五歲以上的小兒那就是病態(tài)了,因?yàn)樾喝龤q以后氣血經(jīng)脈逐漸充盛,而且臟腑的發(fā)育漸走向成熟,排尿的控制和表達(dá)能力已經(jīng)具備。當(dāng)然若學(xué)齡兒童因白天游玩過(guò)累,或精神疲勞,或睡前大量飲水等原因出現(xiàn)了偶然的遺尿,則不屬病理的遺尿范疇。
部分遺尿證患兒從生后一直尿床,但也的兒童已持續(xù)一年以上夜間自主排尿,但由于精神因素或疲勞等原因再次出現(xiàn)尿床癥狀,甚至持續(xù)到性成熟時(shí)才消失,也有少數(shù)成年人還有尿床現(xiàn)象。若遺尿長(zhǎng)期不愈,會(huì)使兒童在精神上、心理上產(chǎn)生自卑感,會(huì)影響孩子的身心健康,使小兒的智力和體格發(fā)育受到影響。
根據(jù)國(guó)外調(diào)查,大概有l(wèi)0-15%的兒童患遺尿證;我國(guó)同內(nèi)資料表明在校小學(xué)生平均發(fā)病率在10.77%左右。因此,家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)小兒遺尿有清楚的認(rèn)識(shí),若自己的孩子患有遺尿癥,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看是否有尿路感染、脊柱裂(隱性或伴有脊髓膨出),脊髓損傷、癲癇或大腦發(fā)育不全。需要對(duì)癥治療的要及早治療。其中脊柱隱裂的發(fā)生率在遺尿患兒中的比率很高,資料表明中醫(yī)藥治療可取得較好的療效。對(duì)于各種功能性遺尿患兒,中醫(yī)將他們分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。