妊娠合并闌尾炎是較常見、且嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于子宮增大，使闌尾及大網(wǎng)膜位置改變臨床表現(xiàn)不典型、若醫(yī)生無豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，易造成誤診、延誤治療，闌尾易穿孔，炎癥不易局限、易發(fā)展成為彌漫性腹膜炎，膿毒血癥甚至感染性休克，胎兒死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。那么妊娠合并闌尾炎要怎么治療呢?

　　一旦診斷應(yīng)立即手術(shù)。鑒于妊期急性闌尾炎的診斷較非孕期困難，若漏診而導(dǎo)致穿孔腹膜炎將明顯增加母兒死亡率因此不論在任何妊娠期高度懷疑闌尾炎時(shí)，應(yīng)放寬開腹指征，一定比例的陰性開腹是允許的。

　　妊娠早期(1-3個(gè)月)，不論其臨床表現(xiàn)輕重，均應(yīng)手術(shù)治療;

　　妊娠中期(4-6個(gè)月)，可采用非手術(shù)治療，當(dāng)然，此時(shí)手術(shù)治療的安全系數(shù)也比妊娠早期大，一般認(rèn)為此時(shí)是手術(shù)切除闌尾的最佳時(shí)機(jī);

　　妊娠晚期合并闌尾炎，應(yīng)手術(shù)治療，即使因手術(shù)刺激引起早產(chǎn)，絕大多數(shù)嬰兒能成活，手術(shù)對(duì)孕婦的影響也不大。

　　總之，妊娠期闌尾炎若正確處理，母子都會(huì)平平安安。但無論保守療法中使用抗生素還是手術(shù)中的麻醉藥，都要充分考慮到胎兒的因素，尤其在妊娠早期，應(yīng)選擇相對(duì)安全的藥物。治療原則，一經(jīng)確診，在給予大劑量廣譜抗生素同時(shí)，為防止炎癥擴(kuò)散應(yīng)盡快手術(shù)治療，對(duì)高度可疑患急性闌尾炎孕婦，也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速發(fā)展，一旦并發(fā)闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎，對(duì)母嬰均會(huì)引起嚴(yán)重后果。

　　根據(jù)瑞典文獻(xiàn)總結(jié)778例疑急性闌尾炎中，總手術(shù)診斷符合率為65%，早妊期手術(shù)診斷符合率可達(dá)77%，而中孕期為57%。Cunningham等(2001)強(qiáng)調(diào)即使因誤診而切除了一條正常闌尾也比延誤手術(shù)時(shí)機(jī)而致闌尾穿孔腹膜炎流產(chǎn)為好。Sharp(1994) 總結(jié)自1963～1985年6篇文獻(xiàn)妊娠期闌尾炎712例中陰性開腹率為20%～30%。但Sharp也指出在開腹探查闌尾正常時(shí)，應(yīng)仔細(xì)尋找其他產(chǎn)科及非產(chǎn)科急腹癥。