妊娠合并乙肝要怎么進(jìn)行治療?妊娠合并乙肝是一種很嚴(yán)重的傳染病,容易導(dǎo)致孕婦肝硬化等,所以孕婦要是治療乙肝,那么,孕婦怎么治療乙肝呢?下面小編為大家介紹下妊娠合并乙肝的治療方法。妊娠合并乙肝的治療方法介紹如下。
(1)一般治療
除應(yīng)在肝炎急性期予以隔離和臥床休息外,并予以清淡及低脂肪飲食,每日應(yīng)供給足夠熱能,如消化道癥狀較劇,則應(yīng)予葡萄糖液靜脈滴注。
(2)保肝藥物的應(yīng)用
每天需給大量維生素C、維生素K1及維生素B1、B6、B12等。因維生素C為機(jī)體參與氧化還原過程的重要物質(zhì),有增加抗感染能力、促進(jìn)肝細(xì)胞再生與改善肝功能的作用;維生素K1可促進(jìn)凝血酶原、纖維蛋白原和某些凝血因子(因子Ⅶ、Ⅹ)合成作用。一般采用維生紗C3g、維生素K140mg加5%或10%葡萄糖液500ml,靜脈滴注,每日一次。同時(shí)給予能量合劑,如25%葡萄糖液250~500ml加輔酶A100u及維生素C3g。同時(shí)肌內(nèi)注射維生素E50mg,對(duì)防止肝細(xì)胞壞死有益。對(duì)ALT高者可用強(qiáng)力寧80ml、門冬氨酸鉀鎂20ml加入葡萄糖液,靜脈滴注。如有貧血或低蛋白血癥者,可予適量輸鮮血、人體白蛋白或血漿。
(3)中草藥治療
以清熱利濕為主,常用茵陳湯加減。方劑:茵陳30g,山梔12~15g,生黃芪15~20g,黃芩12g,川連6g,茯苓15g,當(dāng)歸12g,敗醬草12~15g,柴胡9g,陳皮9g。每日一貼煎服,對(duì)退黃疸、改善肝功能和臨床癥狀有益。
(4)產(chǎn)科處理
1)妊娠早期
如HBsAg滴定度高且HBeAg陽(yáng)性伴有臨床表現(xiàn)者應(yīng)在積極治療情況下,可行人工流產(chǎn)術(shù)。因?yàn)槿焉锖鸵腋沃g互有不良影響。但妊娠中晚期的患者當(dāng)以保肝治療而不宜貿(mào)然行引產(chǎn)術(shù),以免由于引產(chǎn)而引起不良后果。
2)分娩與產(chǎn)褥期
必須注意以下3個(gè)方面,①防止出血;②防止感染:應(yīng)在產(chǎn)后應(yīng)用對(duì)肝腎無(wú)不良影響的抗生素預(yù)防感染;③密切注意臨床癥狀及肝功能檢測(cè)結(jié)果,防止病情發(fā)展。
從產(chǎn)科角度觀察胎兒有無(wú)頭盆不稱,產(chǎn)程雖然進(jìn)展良好,亦應(yīng)適當(dāng)縮短第二產(chǎn)程而行產(chǎn)鉗助產(chǎn),有利減少產(chǎn)婦的體力消耗及減少新生兒窒息。產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)留臍血檢測(cè)肝功能和肝炎血清學(xué)指標(biāo)。
(5)新生兒的處理
近年來主張對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦所生的嬰兒,需在出生后24小時(shí)內(nèi)、出生后1個(gè)月及6個(gè)月各皮內(nèi)注射乙肝疫苗30μg,一般可阻斷90%的母嬰傳播率。如有條件可于出生后再肌注一支人類HBs免疫球蛋白(HBIG)則更有利于防止母嬰垂直傳播。我國(guó)的乙肝疫苗作用能保持5年左右,故在進(jìn)入小學(xué)之前應(yīng)再作一次加強(qiáng)免疫注射。