斜視是臨床上很常見的一種眼科疾病,其兒童發(fā)病率僅次于近視,但很多家長對這種疾病的認識程度卻很有限。斜視指兩只眼睛不能同時注視同一目標(biāo),在一只眼注視目標(biāo)時候,另一只眼卻向內(nèi)、外、上、下偏斜的現(xiàn)象,人們常說的“對眼”、“斗雞眼”等都屬于斜視。
斜視對身心健康有很大的危害,斜視不僅會讓患者失去立體視覺,還會造成復(fù)視和混淆視兩種視覺障礙,復(fù)視是指看東西是重影的;混淆視則是指患者的兩只眼睛看到的不同物體會在視網(wǎng)膜上重疊,這樣看東西是非常難受的。而斜視不僅會危害視力健康,還會給很多人的就業(yè)、婚姻造成很大障礙。因些,對斜視的診斷檢查要準確,不要誤診耽誤治療。
斜視的診斷檢查包括以下幾個方面,請看具體介紹:
1、詢問病史:問清患者的年齡,準確的發(fā)病時間,發(fā)病原因或誘因,斜視發(fā)展情況,做過何種治療,有無家族史。
2、眼外觀檢查:注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。
3、視力檢查及屈光檢查:詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者,以及青少年患者,必須擴瞳后進行屈光檢查。
4、遮蓋試驗:用遮蓋的方法別檢查患者注視33厘米和5米以外的目標(biāo)時的眼位情況。
遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法;另一種是檢查時先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標(biāo)及眼球復(fù)位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。
5、檢查眼球的運動:觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
6、斜視角檢查:斜視角分為主斜角(第一斜視角)和副斜角(第二斜視角)。健眼固視時,斜眼偏斜的角度稱為主斜角;當(dāng)斜眼固視時,健眼偏斜的角度稱為副斜角。測量主、副斜角可以協(xié)助斜視的診斷,臨床上常用的測量斜視角的方法有:角膜反光點位置測定法、同視機檢查法、三棱鏡配合遮眼法。
7、同視機檢查法:將患者的頭額固定,在調(diào)整好高低及瞳孔距后,在兩眼前各加同時知覺片,健眼鏡筒放于“0”位置,然后轉(zhuǎn)動偏斜眼鏡筒,使兩眼畫片重合,此時鏡筒所指數(shù)即為主覺斜視角。如果交替開關(guān)兩個鏡筒的光源,并移動鏡筒至其反光點位于角膜中央,兩眼不移動時,此時的度數(shù)為他覺斜視角。
8、此外,還有斜視計測量斜視角法,馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。
溫馨提示:眼球僅有偏斜趨向,但能被大腦融合機能所控制,使斜視不出現(xiàn),并保持雙眼單視。這種潛在性眼位偏斜,稱為隱斜視。絕對正位眼很少,約占10%,90%的人有隱斜,多為輕度水平性隱斜而無癥狀。