心肌病(DDM)是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變。其臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。按病理可分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。出現(xiàn)相關(guān)癥狀后一定要到正規(guī)進(jìn)行檢查診斷，以免耽誤病情，延誤治療時(shí)機(jī)。

　　一、心電圖檢查

　　擴(kuò)張型心肌?。盒碾妶D檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主，少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。

　　肥厚型心肌?。盒碾妶D常示左室肥厚及ST-T改變，部分出現(xiàn)Q波，房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯亦較常見。

　　限制型心肌?。盒碾妶D示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變和心房顫動等心律失常。

　　二、體格檢查

　　肥厚型心肌?。后w檢心界可向左擴(kuò)大，心前區(qū)可聞及收縮中、晚期噴射性雜音，第二心音常分裂。

　　限制型心肌病：查體心臟搏動弱、心音純、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，可聞舒張期奔馬律及心律不齊。

　　致心律失常型右室心肌病：來源于右室的室性心律失常、右心擴(kuò)大，MRI檢查提示右室心肌組織變薄，即可確立診斷。

　　三、超聲心動圖檢查

　　擴(kuò)張型心肌?。菏拘呐K各腔室擴(kuò)大，室間隔、左室后壁運(yùn)動減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，左右心室流出道擴(kuò)大。

　　肥厚型心肌?。撼曅膭訄D對本病診斷價(jià)值很大，表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1。3：1。臨床表現(xiàn)，結(jié)合超聲心動圖和心室造影檢查?？纱_診。

　　限制型心肌病：二維超聲心動圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內(nèi)膜增厚和心室舒張功能嚴(yán)重受損。

　　溫馨提示：

　　心室造影檢查可看到肥厚型心肌病示的心室腔縮小，肥厚的心肌凸入心室腔內(nèi)。在擴(kuò)張型心肌病的檢查中，X線可看出心臟輕度擴(kuò)大，部分可見心內(nèi)膜鈣化陰影。