鼻咽癌癥狀產(chǎn)生部位隱躲，又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經(jīng)等主要器官相鄰，具有易于在粘膜下向附近器官直接浸染或淋巴結(jié)復發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移的生物學行動，所以癥狀多變或不太明顯，常被患者或醫(yī)師所疏忽。很多患者常先到內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、眼科求醫(yī)，幾經(jīng)周折才到耳鼻喉科或放化療科臨床診斷檢查診斷和治療。早期的鼻咽癌由于腫瘤微小，位于粘膜表面或伴有粘膜下浸染，腫瘤不累及咽鼓管開口，故可以沒有任何癥狀。早期的鼻咽癌癥狀以回縮性血涕最多，其次為聽力減退、耳叫、耳內(nèi)閉塞等。

　　1、頸淋巴結(jié)腫大

　　鼻咽癌患者以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀占36.5%，治療時有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者占70.6%.

　　2、回縮性血涕或鼻出血

　　回縮性血涕常發(fā)生在早晨起床后從口哼出帶血的鼻涕，帶血量不多，常被病人疏忽，或被當作咯血到內(nèi)科或肺科就診。由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管比較脆，腫瘤外表常沒有粘膜覆蓋，故易有血涕癥狀。回縮性血涕是鼻咽癌早期癥狀之一，應該引起病人和醫(yī)師重視。

　　3、耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感

　　鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁、側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

　　4、頭痛

　　頭痛常為一側(cè)性偏頭痛，位于額部、顳部或枕部。輕者頭痛無須治療，重者需服止痛藥，甚至注射止痛針。頭痛原因很多，但有腦神經(jīng)損害或顱底骨破壞常是頭痛原因之一。晚期鼻咽癌的頭痛可能是三叉神經(jīng)第1支末梢神經(jīng)在硬腦膜處受刺激反射引起。

　　5、鼻塞

　　鼻咽癌好發(fā)在鼻咽頂前壁，很易侵犯鼻腔后部，CT檢查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9%。治療時癥狀有鼻塞占48.6%。

　　6、面麻

　　指面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。

　　7、復視

　　由于腫瘤侵犯外展神經(jīng)，常引起向外視物呈雙影?；嚿窠?jīng)受侵，常引起向內(nèi)斜視、復視。常與三叉神經(jīng)同時受損。

　　8、舌肌萎縮和伸舌偏斜

　　鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管，使舌下神經(jīng)受侵，引起伸舌偏向病側(cè)，伴有病側(cè)舌肌萎縮。如雙側(cè)舌下神經(jīng)受損將引起伸舌困難。伸舌偏斜發(fā)生率僅次于面麻、復視。

　　9、眼瞼下垂、眼球固定

　　與動眼神經(jīng)損害有關(guān)。視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。聲啞和吞咽困難與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)受損有關(guān)。

　　10、停經(jīng)

　　作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。

　　溫馨提示：鼻咽癌患者飲食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸魚、咸菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜過量飲酒。盡量避免有害煙霧吸入，如汽車尾氣，殺蟲氣霧劑等，并積極戒煙酒。注意氣候變化，預防感冒，保持鼻及咽喉衛(wèi)生，避免病毒感染。

　　【參考文獻：《鼻咽癌基礎與臨床》《鼻咽癌》】