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預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的方法有哪些

  遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙一般是在你長(zhǎng)期的抗精神病薌治療后,表現(xiàn)的舌,唇,口和軀干的異常不自主的緩慢不規(guī)則運(yùn)動(dòng),或舞蹈性手足徐動(dòng)癥樣運(yùn)動(dòng)。以口周運(yùn)動(dòng)障礙最常見,包括轉(zhuǎn)舌及伸舌運(yùn)動(dòng),頜部咀嚼運(yùn)動(dòng)及撅嘴等。主要原因是長(zhǎng)期服用較大劑量的抗精神病藥引起一組肌群不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動(dòng)。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙重在預(yù)防。

  遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙治療效果不理想,多發(fā)生于老年,特別是女性,尤其以老年伴有腦器質(zhì)性病變者較多,且往往癥狀較重,恢復(fù)也較慢,情感障礙者也易發(fā)生。各種抗精神病藥均可引起。

  避免危險(xiǎn),如果精神分裂癥患者發(fā)生了遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,則應(yīng)權(quán)衡輕重,不可貿(mào)然停藥。

  1、盡可能緩慢加藥,盡量避免長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用抗精神病藥。

  2、避免兩種或兩種以上抗精神病藥的聯(lián)合應(yīng)用。

  3、盡量少用或不用抗帕金森癥的藥物;停用或更換抗精神病藥時(shí),應(yīng)逐漸減量,而不要驟然停藥。

  4、年老體弱或伴有腦器質(zhì)性病變者,應(yīng)給予最低劑量;非必要時(shí)不用或少用抗膽堿能藥。

  5、早期發(fā)現(xiàn)早期治療,一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)將抗精神病藥減量或換用其它藥,必要時(shí)停藥。

  6、在治療早期因?yàn)榛颊邔?duì)治療效果與副作用均敏感。多數(shù)研究者建議,應(yīng)選用新一代的抗精神病藥物。高劑量時(shí)密切關(guān)注其不良反應(yīng),一般情況下不能突然停藥。一旦診斷明確應(yīng)及時(shí)開始治療,藥物應(yīng)達(dá)到治療劑量,一般急性期治療為2個(gè)月。有些患者、家屬過分擔(dān)心藥物不良反應(yīng),往往在這個(gè)期間采取低劑量用藥,使癥狀長(zhǎng)期得不到控制。

  7、維持治療對(duì)于減少?gòu)?fù)發(fā)有決定性的作用,第一次發(fā)作維持1~2年,第二次或多次復(fù)發(fā)維持時(shí)間要更長(zhǎng)一些,維持治療的藥量應(yīng)該個(gè)體化,一般為急性治療期藥量的1/2~1/3。另外,一些患者可能會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如果發(fā)生這種情況,家屬或患者本人也不應(yīng)該采取立即停藥或減量的措施,必須及時(shí)檢查,由醫(yī)生來決定用法用量和更換藥品。

  溫馨提示

  臨床醫(yī)生應(yīng)該堅(jiān)持以下原則,只有確實(shí)需要應(yīng)用抗精神病藥的患者(例如精神分裂癥)才可服用絕對(duì)不應(yīng)該用抗精神病藥來治療神經(jīng)癥或憂郁癥更不應(yīng)該把抗精神病藥當(dāng)作安眠藥來治療失眠。因?yàn)檫t發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙健康搜索的發(fā)生與藥物劑量的大小沒有關(guān)系健康搜索即使小量也會(huì)產(chǎn)生。

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