小兒慢性腎功能衰竭有哪些表現(xiàn)及如何診斷
在病人發(fā)展到腎功能不全前，常已診斷有腎臟疾病如腎小球或遺傳性病變?？呻[漸地發(fā)展至腎衰，患者雖有解剖上的異常，但其表現(xiàn)可能是非特異性如頭疼、疲乏、困倦、厭食、嘔吐、煩渴、多尿、生長(zhǎng)遲滯。體格檢查偶可見(jiàn)顯著的異常，但絕大多數(shù)腎衰患者表現(xiàn)蒼白、無(wú)力及高血壓了可有生長(zhǎng)遲滯及佝僂病。
小兒慢性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
尿液檢查
尿常規(guī)蛋白一般為(十)一(++)，晚期腎功能損害明顯時(shí)尿蛋白反見(jiàn)減少。尿沉渣鏡檢有不同程度的血尿、管型尿，粗大寬闊的蠟狀管型對(duì)慢性腎衰有診斷價(jià)值。尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右，尿滲透壓在450mOsm/kg以下。
血常規(guī)檢查
血紅蛋白降低，一般在80g/L以下，重者<50g/L，為正常形態(tài)正色素性貧血，白細(xì)胞正常或降低。感染或嚴(yán)重酸中毒時(shí)白細(xì)胞可升高，血小板正常或降低，紅細(xì)胞沉降率增快。
血生化檢查
血漿總蛋白<60g/L，白蛋白<30>1。6mmoL/L，血鉀、鈉、氯、CO2CP、陰離子間隙隨病情而變化。
腎功能檢查
不同程度的腎功能損害見(jiàn)前述慢性腎衰的分期。
其他檢查
X線腹部平片、B型超聲檢查、放射性核素腎掃描、CT和磁共振檢查等對(duì)確定腎臟的外形、大小及有無(wú)尿路梗阻、積水、結(jié)石、囊腫和腫瘤等都很有幫助。慢性腎衰晚期腎體積縮小(多囊腎、腎腫瘤除外)為其特征性改變。