小兒急性腎功能衰竭常用檢查有哪些?如何鑒別診斷?下面就由我院專家進行詳細介紹：

　　1.B型超聲波檢查

　　可觀察腎臟大小，同時看有無腎盂積水及腎臟結石。若腎臟大小正常，但有明顯腎盂積水，則強烈提示腎后性病因。

　　2.血生化測定

　　少尿期：改變最為明顯?？梢娔蛩氐?、肌酐明顯上升，碳酸氫根明顯下降。多出現(xiàn)高鉀及低鈉的電解質(zhì)紊亂，也可出現(xiàn)低鈣和高磷。

　　多尿期早期：多有明顯的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。易發(fā)生低鉀或高鈉，其他血電解質(zhì)常也異常改變。

　　3.血常規(guī)

　　常見紅細胞及血紅蛋白輕度降低。偶見血小板降低。繼發(fā)感染時，白細胞增多，核左移。

　　4.尿常規(guī)

　　常見尿比重減低和蛋白尿。沉渣鏡檢可見白細胞、紅細胞及管型。

　　腎前性APF：主要變現(xiàn)在早期尿比重常偏高，但尿沉渣鏡檢及尿蛋白定性正常。

　　腎性因APF：常有明顯的蛋白尿及沉渣鏡檢的異常。

　　5.腹部x線平片

　　觀察腎臟大小，并看是否有陽性結石。

　　6.腎穿刺

　　適用于腎性APF。

　　7.核素檢查(SPECT)

　　有助于發(fā)現(xiàn)腎血管性病變(栓塞)所致和梗阻所致腎后性ARF。

　　小兒急性腎功能衰竭鑒別方法

　　1.中重度脫水

　　有明顯體液丟失、入量不足，且脫水體征與少尿程度大致平行。血尿素氮多正?；騼H輕度升高，血鉀多偏低，尿常規(guī)正常，尿比重偏高。易并發(fā)血壓下降及末梢循環(huán)衰竭。

　　通過補液治療后，病情好轉(zhuǎn)，尿量也會增多。

　　3.尿潴留

　　發(fā)生在急性脊髓炎或大劑量應用阿托品類藥物之后。

　　可捫及充盈的膀胱，膀胱區(qū)叩濁，按壓膀胱常有尿液溢出，結合原發(fā)病及用藥歷史，診斷不難，導尿或膀胱穿刺可明確診斷。

　　2.感染中毒性休克

　　發(fā)生于中毒型細菌性痢疾或其他重癥感染。

　　血尿素氮及肌酐多無明顯改變。尿常規(guī)正常，尿比重偏高?？焖贁U充血容量及應用血管活性藥物后，癥狀會改善，尿量增加。