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小兒腮腺炎的鑒別診斷

  小兒腮腺炎應(yīng)該如何診斷?腮腺炎主要是一種病毒性疾病,表現(xiàn)為唾液腺發(fā)炎,常見于耳垂下面空腔里的腮腺。幸虧有了免疫措施,這種疾病現(xiàn)在已經(jīng)很少見了。 一開始,腮腺會腫起來充滿空腔。然后,面頰的一側(cè)會整個(gè)腫起來,耳垂都被擠高了。那么小兒腮腺炎要怎么診斷呢?

 ?、呕撔匀傺祝撼橐粋?cè)性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出,血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。

 ?、祁i部及耳前淋巴結(jié)炎:腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅(jiān)硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動??砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

 ?、前Y狀性腮腺腫大:在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中,或應(yīng)用某些藥物如碘化物、羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對稱性,無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。

 ?、绕渌《舅鸬娜傺祝阂阎?、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒、單純皰疹病毒、淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒、巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需作病原學(xué)診斷。

  ⑸其他原因所致的腮腺腫大:過敏性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管阻塞,均有反復(fù)發(fā)作史,且腫大突然,消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性,系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大,無其他癥狀。

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