顱骨生長(zhǎng)性骨折(growing skull fracture ,GSF)系嬰幼兒顱骨骨折的一種特殊類型,臨床上少見(jiàn),早期診斷困難,延誤診治患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。目前國(guó)內(nèi)外治療顱骨生長(zhǎng)性骨折觀點(diǎn)是一經(jīng)診斷即應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)。隨著我們科室對(duì)生長(zhǎng)性骨折的認(rèn)識(shí)逐步提高，很多患兒在受傷后的初次診治時(shí)預(yù)見(jiàn)到生長(zhǎng)性骨折的發(fā)生，手術(shù)早期修補(bǔ)。我們把這種傷后首次診治即行挫裂傷腦組織清除+硬腦膜修補(bǔ)的治療方法叫做生長(zhǎng)性骨折的早期干預(yù)。
我們認(rèn)為
1.CT或MRI提示有腦組織疝出或局部腫塊穿刺抽出血性腦脊液或/和挫裂腦組織者。
2.短期動(dòng)態(tài)觀察顱骨骨縫進(jìn)行性增寬達(dá)到3毫米，或不到3毫米，但有邊緣圓鈍和/或向外凸起，即可診斷生長(zhǎng)性骨折。首次住院生命體征平穩(wěn)后即可早期手術(shù)處理---壞死腦組織清除術(shù)+硬腦膜修補(bǔ)術(shù)+轉(zhuǎn)移骨瓣+帶蒂旋轉(zhuǎn)骨膜瓣修補(bǔ)。不需要鈦板等植入物。后期利用患兒顱骨自行生長(zhǎng)能力，達(dá)到完全愈合。
該方法是患兒創(chuàng)傷最小，費(fèi)用最省的治療方法，可以有效的阻斷生長(zhǎng)性顱骨骨折的進(jìn)展，防止腦組織進(jìn)一步損傷，達(dá)到完全愈合的有效手段。