小兒腦癱，全稱小兒腦性癱瘓，是指出生前到生后1個(gè)月內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，臨床主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。

　　腦癱早期診斷標(biāo)準(zhǔn)及診斷依據(jù)

　　1 腦癱早期診斷標(biāo)準(zhǔn)

　?、乓鹉X性癱瘓(簡(jiǎn)稱腦癱)的腦損傷為非進(jìn)行性;⑵引起運(yùn)動(dòng)障礙的病變部位在腦部;⑶癥狀在嬰兒期出現(xiàn);⑷有時(shí)合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙及其他異常;⑸除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及正常小兒暫時(shí)性的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。

　　2 腦癱高危兒診斷依據(jù)

　?、?妊娠、圍產(chǎn)期的高危因素，如新生兒窒息、高膽紅素血癥、低體重兒、早產(chǎn)兒、多胎等，需特別注意在新生兒期有無(wú)呼吸暫停、驚厥發(fā)作、肌張力低下，是否缺乏擁抱反射或缺乏手、足抓握反射，若肯定，應(yīng)視為重癥障礙。

　　⑵.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯和異常。一般6個(gè)月是發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯和異常的關(guān)鍵月，一旦有高危因素的嬰幼兒沒有達(dá)到正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑的時(shí)候，就該警惕有無(wú)腦性癱瘓。

　　⑶.姿勢(shì)反射異常。除Vojta姿勢(shì)反射外，可見新生兒期的原始反射殘存。

　?、?肌張力異常和病態(tài)姿勢(shì)。4～5個(gè)月腦性癱瘓患兒可看到病態(tài)姿勢(shì)，如肌肉的異常收縮狀態(tài)，表現(xiàn)為肌肉的過(guò)緊張、低緊張、動(dòng)搖性，以及肌肉收縮不協(xié)調(diào)。

　?、?腦干誘發(fā)電位異常。可分為腦干聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位和體感覺誘發(fā)電位。其中，聽覺誘發(fā)電位能相當(dāng)敏感低發(fā)現(xiàn)腦癱患兒聽覺神經(jīng)通路中的損害，是超早期腦癱診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。視覺誘發(fā)電位提示視神經(jīng)萎縮也是超早期腦癱診斷的重要參考指標(biāo)。

　?、?磁共振(MRI)或頭顱CT檢查有腦的影像學(xué)異常。

　　腦性癱瘓的早期診斷和療效評(píng)估常用到以下幾個(gè)評(píng)定量表，這些量表的應(yīng)用為疾病的診斷、康復(fù)計(jì)劃的制定和康復(fù)效果的評(píng)定提供了可靠的依據(jù)。