尿道下裂是小兒泌尿外科常見的一種先天性疾病,它是由于前尿道發(fā)育不全而導(dǎo)致尿道開口達(dá)不到正常位置的一種陰莖和尿道的畸形。尿道下裂的發(fā)生率約為1/300,具有一定的遺傳性。
根據(jù)尿道開口的位置,尿道下裂可分為:異常的尿道開口可位于從陰莖的頭部沿著陰莖的腹側(cè),直至陰囊、會(huì)陰的地方。開口越靠近陰囊和會(huì)陰的尿道下裂,造成陰莖短小、下彎的情況越嚴(yán)重,如果同時(shí)伴有雙側(cè)隱睪,將很難從外觀上與兩性畸形相區(qū)別,這時(shí)小孩常被當(dāng)作女孩來撫養(yǎng),造成心理和生理的異常。而且這種尿道下裂在矯正治療上,難度也更大。
尿道畸形根據(jù)尿道口位置可分四型:
1、陰莖體型。最多見,尿道口位于陰莖陰囊交界處至冠狀溝之間,伴尿道口狹窄,陰莖向腹側(cè)彎曲。
2、尿道口位于陰莖冠狀溝腹側(cè)。少數(shù)伴有尿道口狹窄并無功能障礙。
3、陰莖陰囊型。尿道口位于陰莖與陰囊交界處,陰莖發(fā)育較差,彎曲嚴(yán)重。陰莖頭型。
4、會(huì)陰型。尿道口位于會(huì)陰部,伴陰囊分裂與隱睪。陰莖發(fā)育不良,易被誤為女性。陰莖彎曲系尿道口遠(yuǎn)端殘留的海綿纖維帶引起。除第一型外,均使病人不能站立排尿及性交。尿道口位于陰莖腹側(cè)、陰莖彎曲、圍裙樣和包皮 和包皮系帶缺如為其診斷特征。