直腸息肉發(fā)病原因
(1)飲食因素
飲食因素與直腸息肉的形成有一定關系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
(2)遺傳因素
一般認為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別的差異。
(3)炎癥刺激
直腸粘膜長期被炎癥刺激可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發(fā)病。
(4)糞便、異物刺激和機械性損傷
糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現(xiàn)異常增生,形成息肉。
(1)病理變化
?、僖话阏J為,息肉是癌變的前期,從病理角度來看,腺瘤有惡變傾向。②息肉病可累及全大腸,惡變度很高,約占60%。
(2)息肉大小
腺癌息肉越大,惡性率越高。
(3)息肉的位置
高位息肉較低位元元的易癌變,據(jù)統(tǒng)計管狀腺瘤中,在直腸的癌變率為7.3%,而在乙狀結腸的癌變率為24.8%。
(4)息肉形狀
廣基息肉比有蒂息肉易于癌變,有蒂癌變率為4.5%,而廣基癌變率為10.2%,無蒂息肉癌變率潛力明顯大于有蒂息肉。