發(fā)現(xiàn)了患兒有類(lèi)似以上癥狀時(shí),首先應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隔離,把病兒放在安靜的房間里,并應(yīng)即時(shí)送醫(yī)院。一般說(shuō)來(lái),此病的診斷并不十分困難,最重要的是早期發(fā)現(xiàn)和早期進(jìn)行治療。這對(duì)父母、保育工作者以及醫(yī)務(wù)人員等,都應(yīng)該特別注意。
預(yù)后的認(rèn)識(shí) 小兒罹患此病后,以往主觀上認(rèn)為是預(yù)后不良的,治療過(guò)程中死亡率高,亦易產(chǎn)生治愈后的智力障礙、肢體癱瘓、癲癇、腦積水等后遺癥及并發(fā)癥。追查治療效果不佳的原因,可有下述各點(diǎn):
(1)患兒早期癥狀被忽視,明確診斷較晚,遲遲得不到有效的治療;
(2)年齡小及營(yíng)養(yǎng)極差的患兒,在治療中方式方法欠適當(dāng),如對(duì)改善全身情況,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不夠,不能得到適當(dāng)有效的治療;
(3)治療好轉(zhuǎn)或暫時(shí)治愈后的觀察及繼續(xù)治療不夠,致使患兒復(fù)發(fā),而造成再行治療上的困難;
(4)在治療患兒結(jié)核性腦膜炎過(guò)程中,未能對(duì)愈后可能發(fā)生的后遺癥進(jìn)行預(yù)防。因此在使患兒預(yù)后佳良方面我們應(yīng)該打破迷信,總結(jié)以往治療預(yù)防上的缺點(diǎn),予以改正,這樣定可以大大減少或消滅此病愈后的后遺癥。結(jié)核性腦膜炎在預(yù)防措施上,我們可以作到以下數(shù)點(diǎn):
(一)接種卡介苗:每個(gè)嬰兒都應(yīng)盡早接種卡介苗,尤其對(duì)尚未感染過(guò)結(jié)核菌的兒童們,更應(yīng)得到接種的機(jī)會(huì)。
(二)加強(qiáng)兒童的衛(wèi)生教育,保證兒童身體健康、按期健康檢查,以增加兒童對(duì)疾病的抵抗力及預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。
(三)防止兒童結(jié)核病的傳染,如果父母或家屬中有人患肺結(jié)核病,對(duì)兒童應(yīng)特別注意隔離及預(yù)防感染。托兒所、幼兒園及小學(xué)校中,對(duì)患有肺結(jié)核的患兒應(yīng)給予隔防并加強(qiáng)治療和護(hù)理。
(四)特別注意肺結(jié)核患兒的病情變化,在其他傳染病流行期尤應(yīng)注意,一旦有可疑的早期癥狀,應(yīng)立即送醫(yī)院檢查。