在生活多種因素都會引發(fā)尿痛，此時患者不必緊張，首先應(yīng)考慮是否為尿路感染，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療便會很快康復(fù)。若治療不及時，感染向上蔓延，會導(dǎo)致腰痛且有發(fā)熱等全身中毒反應(yīng)現(xiàn)象，從而導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。

　　尿毒癥晚期六大臨床癥狀

　　1、造血系統(tǒng)表現(xiàn)貧血是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血的原因：①腎病患后紅細(xì)胞生成素減少。②潴留的代謝產(chǎn)物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制紅細(xì)胞的成熟并損害紅細(xì)胞膜，使其壽命縮短。③血液中存在毒性物質(zhì)(如紅細(xì)胞生成素抑制因子)抑制了紅細(xì)胞生成素的活性。④尿毒癥時的厭食、腹瀉以及容易出血等會造成缺鐵、葉酸缺乏和蛋白質(zhì)不足，尿中蛋白的丟失(特別是運鐵蛋白的丟失)，也是造成貧血的一個原因。

　　2、皮膚癥狀。皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，因為切除甲狀旁腺后，能立即解除這一痛苦的癥狀。此外，患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認(rèn)為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶，稱為尿素霜。

　　3、代謝紊亂。尿毒癥癥狀病人均有不同程度的代謝紊亂。由于營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)合成減少，加上尿中丟失蛋白質(zhì)，故患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦，血中的必需氨基酸水平降低，而非必需氨基酸則大都升高。尿毒癥時糖耐量降低，表明組織對碳水化合物的利用受到抑制，空腹時血中胰島素較正常人高，給常規(guī)劑量的外源性胰島素多不使血糖下降。血中胰島素、高血糖素、生長激素、甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胃泌素等大都升高。此外，尿毒癥病人常有高脂血癥，特另，是甘油三酯的升高會加重動脈硬化。高脂血癥乃是脂肪代謝紊亂的結(jié)果。

　　4、消化系統(tǒng)癥狀。尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動，不能休止等。晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。引起精神、神經(jīng)癥狀的原因，可能是代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)、代謝性酸中毒以及高血壓等共同對神經(jīng)系統(tǒng)作用的結(jié)果，而周圍神經(jīng)病變可能與"中分子物質(zhì)"潴留關(guān)系較大。

　　6、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在尿毒癥早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān)：①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細(xì)血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。

　　溫馨提示：對于各種早期尿毒癥的治療，如果單純的重視尿蛋白、白細(xì)胞、潛血、膿球的控制治療，單純的把指標(biāo)降下來，而不對病變根本原因進行針對性治療，不僅不能緩解癥狀，最終會導(dǎo)致病情惡化。

　　【參考文獻：《腎科疑難問題解析》《百病從腎養(yǎng)》】