前列腺增生的臨床治療方法頗多。一般情況下,對于病情較輕或高齡人群等不耐受手術者,藥物治療仍是治療前列腺增上的首選方法。而對于癥狀較重者還及時進行治療,以免久拖引發(fā)多種并發(fā)癥,危及患者生命。目前,前列腺增生的臨床常用藥物有哪些種類呢?
1、5α-還原酶抑制劑,如保列治。其作用原理是降低體內雄激素雙氫睪丸酮的合成水平,使這一和前列腺增生有關激素水平下降,達到治療前列腺增生的目的。臨床觀察表明,應用保列治能縮小前列腺體積,增加尿流量,改善排尿受阻癥狀,且副作用小,但最大療效需在用藥半年后才出現(xiàn),停藥后癥狀會復發(fā),維持療效需長期用藥。但若保列治與α-腎上腺受體阻滯劑聯(lián)合應用,能獲得協(xié)同作用,提高近期和遠期療效。
2、α-腎上腺受體阻滯劑,如高特靈、呱唑嗪等,其作用原理是阻止神經傳遞介質腎上腺素和受體結合,能選擇性地作用于前列腺及膀胱頸的平滑肌,降低其張力,使尿道平滑肌松弛,改善排尿受阻癥狀。這類藥物起效快,一般用藥3~5天,80%的患者癥狀會得到明顯改善。對于同時患有高血壓高血脂者,選用高特靈既可治療良性前列腺增生,又能降血壓降血脂,一舉兩得。但這類藥物不能使增生的前列腺縮小,長期使用會出現(xiàn)耐受現(xiàn)象,副作用也較多。有可能引起直立性低血壓,還可能會有心功過速、鼻塞等副作用。
3、植物藥,優(yōu)點是長期服用無明顯毒副作用。其中一類是植物類制劑,如保前列、護前列、通尿靈等,它們含植物固醇,能干擾腺體的前列腺素合成和代謝,降低性激素結合蛋白濃度,且有利尿、殺菌、抗炎、減輕前列腺腺組織充血的作用,因而具有緩解前列腺增生癥狀的作用。另一類是花粉類制劑,如舍尼通、前列康、塞尿通等,它們都是天然植物的花粉制劑,含有多種維生素,氨基酸、酶和微量元素,能抑制內源性炎癥介質、收縮膀胱平滑肌、舒張尿道平滑肌、改善排尿癥狀,對前列腺增生有一定緩解作用,并有增強體質,改善食欲和睡眠等保健作用。
溫馨提示:西醫(yī)歷來對飲食在疾病的發(fā)生、成長、康復過程中所起的感化非常注重。對于前列腺增生癥來說,膏粱厚味、辛辣甜美,常易惹起濕熱內生、阻抑氣血運轉,導致濕熱下注、血閼氣阻。因而,患前列腺增生癥的白叟應留意飲食清淡,多食青菜生果,戒煙少酒,慎食辛辣,并連結大便暢達。
【參考文獻:《前列腺增生防與治》《前列腺疾病防治270問》】