前列腺增生是一種很普遍的男科疾病，有著極高的發(fā)病率，多發(fā)于60歲以上的老年男性，嚴(yán)重威脅著眾多男性朋友的生殖健康。治療前列腺增生癥的藥物種類(lèi)頗多，學(xué)會(huì)科學(xué)選擇、合理用藥是治愈的關(guān)鍵。那么選擇那種藥物治療前列腺增生，可以避免冤枉路呢?

　　藥物治療前列腺增生 千萬(wàn)別走冤枉路

　　治療前列腺增生癥的藥物很多，主要可以分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是5α-還原酶抑制劑，有大家都熟悉的非那雄胺(就是保列治)，以及舍尼通、滃瀝通、癃閉舒等。它們的主要作用機(jī)理大同小異，就是使前列腺的體積縮小。另一類(lèi)是α-腎上腺受體阻滯劑。它的品種就比較多，主要有馬沙尼、高特靈、哈樂(lè)和齊索等。這些藥的作用是緩解前列腺尿道的阻力，區(qū)別主要在于對(duì)α受體的選擇性不同。

　　這兩類(lèi)藥各司其職，在治療中發(fā)揮著不同的、同時(shí)又是相互協(xié)同的作用。這兩類(lèi)藥各選一種就可以了。至于具體服哪一種藥，由醫(yī)生來(lái)決定。有的患者急于求成，恨不得藥到病除，重復(fù)服藥的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。如有的患者同時(shí)服用了保列治和舍尼通;有的患者既口服馬沙尼又服用哈樂(lè)。這么做，不僅造成藥物的浪費(fèi)，還加重了藥物的不良反應(yīng)。其實(shí)，治療前列腺增生癥最多只要吃兩種藥就夠了。藥吃得多了，就必然出現(xiàn)重復(fù)用藥的問(wèn)題。

　　患者在服藥期間應(yīng)定期復(fù)查，觀察藥物治療的效果。這既包括患者的主觀感覺(jué)，如服藥后排尿是否較前通暢，夜間排尿的次數(shù)是否較前減少，也包括一些由醫(yī)生進(jìn)行的客觀檢查，例如，B超測(cè)定前列腺的體積、尿流率測(cè)定、剩余尿測(cè)定等。剛開(kāi)始時(shí)，醫(yī)生會(huì)同時(shí)給患者服用5α-還原酶抑制劑和α-腎上腺受體阻滯劑兩種藥。

　　如果前列腺增生患者感到癥狀有所好轉(zhuǎn)，再經(jīng)過(guò)檢查，證實(shí)排尿困難的客觀指標(biāo)也開(kāi)始有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生一般會(huì)先停用α-腎上腺受體阻滯劑。然后，再繼續(xù)服用半年左右的5α-還原酶抑制劑。期間，還應(yīng)該定期做經(jīng)直腸的B超檢查，了解前列腺體積的變化、還有沒(méi)有剩余尿等問(wèn)題。

　　前列腺增生患者的主觀感覺(jué)固然很重要，但更重要的是要看客觀指標(biāo)。只有客觀指標(biāo)顯示好轉(zhuǎn)，才能說(shuō)明藥物治療是真正有效的?；颊呓?jīng)藥物治療后，如果各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有得到改善，排尿困難的癥狀不見(jiàn)緩解反而加重，排尿次數(shù)(尤其是夜間)增多，出現(xiàn)急性尿潴留，或發(fā)現(xiàn)剩余尿量大于80毫升、最大尿流率小于10毫升/ 秒，或者發(fā)現(xiàn)合并膀胱結(jié)石、憩室、腫瘤及腎功能損害時(shí)，就應(yīng)放棄藥物治療，接受手術(shù)治療。

　　溫馨提示：目前還有很多人認(rèn)為出現(xiàn)良性前列腺增生癥的癥狀是一種生理老化的現(xiàn)象，而不是疾病。據(jù)調(diào)查，只有約1/3的病人會(huì)去求診，而其中通過(guò)正規(guī)渠道得到治療的病人更是屈指可數(shù)。許多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)才去醫(yī)院求診，錯(cuò)過(guò)了合理治療的良機(jī)，不得不通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。

　　【參考文獻(xiàn)：《前列腺疾病防治270問(wèn)》《前列腺增生、前列腺癌》】