前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)的常見病，通常的治療方法有常規(guī)的藥物治療、微波治療等?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)有類似的前列腺炎的癥狀，要盡快到醫(yī)院確診，并且接受治療。下面為大家主要總結一下關于前列腺炎的兩種局部藥物治療的方法。

　　1、前列腺內直接注射

　　將藥物直接注入前列腺內，克服了血—前列腺液屏障，且受前列腺液酸堿度影響較小，在前列腺內及其周圍組織中的藥物濃度提高數十倍，局部滯留時間較長，并避免了對藥物的代謝滅活作用，因而具有最大的活性。藥物注入后部分可被組織吸收，部分隨前列腺液排出。除了被組織細胞吸收和留在組織間隙的藥物外，還有部分藥物進入血液循環(huán)而協(xié)同清除體內的感染灶。

　　盡管直接注入藥物解決了藥物不易透入前列腺的問題，但仍有不少影響療效的因素未能夠妥善解決，如前列腺液內鋅離子濃度較低致藥物抗菌活性下降、細小結石、前列腺內尿液反流、腺管彎曲狹窄影響前列腺液引流通暢、腺體深部的感染菌落等。因此，單用此方法也不能解決所有的問題。對病情復雜、病變嚴重的病例，尚需配合其他方法進行綜合治療。

　　注射的途徑和方法 前列腺內注射的途徑有4種，包括經直腸、經會陰、經恥骨后和經尿道。這4種途徑各有利弊。經直腸進針，很容易進到前列腺內，有直觀、便捷、安全、痛苦小的優(yōu)點，但直腸內細菌很多，尤其是含有大量的大腸埃希菌，很容易將細菌帶人前列腺內引起繼發(fā)感染，甚至形成前列腺膿腫，導致病情加重;經會陰進針，注射時有一些痛感，不易被患者接受，且由疏松皮下組織構成的會陰一旦出血，易形成血腫;經恥骨后進針的途徑安全、方便、患者無明顯不適，們對操作者的技術熟練程度要求較高，成功率略低;在患者進行膀胱鏡檢查的同時，可以經尿道途徑將輸尿管開口封閉針刺入前列腺中葉內注射，注藥可由助手協(xié)助完成，由于需要一定的設備，操作比較復雜，所以臨床上很少采用。因此，在選擇治療方法時要因人而異，并根據操作者的技術熟練程度和患者的意愿選擇適當的方法。盡管注射后大約1%-3%的患者可以出現(xiàn)血精、血尿、排尿困難等，但多為—過性，很快自行消失，無須特殊處理。大多數患者能夠接受這種療法。穿刺操作過程中應該避免穿破膀胱、直腸及不必要的反復穿刺，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　藥物的選擇、療程及效果 藥物選擇應該根據患者的病情而有所不同。對于細菌性前列腺炎，還是要以抗生素為主;若前列腺充血較重，就要多用一些擴張前列腺血管的藥物以改善局部的血液循環(huán);若以痙攣為主，應用舒張平滑肌的藥物;若以炎癥免疫反應為主，應加入適量的抗炎抗過敏藥物;若以纖維化為主，應多加入一些溶解纖維素的藥物。各家報道普遍采用細菌敏感的抗生素加地塞米松加透明質酸酶加利多卡因，—般每周1-2次，連續(xù)4次為1個療程，1個療程不應超過10次，如果連續(xù)4次注射無明顯效果，就應該重新考慮診斷和其他的治療方法;如果經連續(xù)2個療程治療比較見效，病情迅速得到控制或完全恢復，宜改為口服為主的其他療法，盡可能避免對前列腺不必要的穿刺損傷和引起組織纖維化。每次前列腺兩側葉可同時注藥，亦可交替注入，同時配合口服藥物進行綜合治療。在此期間要密切觀察病情變化，及時調整用藥和治療方案。

　　2、經尿道灌藥法

　　三腔雙囊導管(三腔二囊管【譯】是由包括三腔管、胃氣囊和食管氣囊)或四腔雙囊導管是一種硅橡膠制品，當灌人藥物時，靠一定的壓力，促使藥液反流人前列腺導管內，繼而進入前列腺腺體內。經三腔雙囊導管前列腺灌注療法適用于病程較長、癥狀明顯、頑固的慢性前列腺炎。此方法簡單易行，療效肯定，是治療慢性細菌性前列腺炎局部用藥的好方法。

　　灌藥方法是將導管插入尿道，小孔眼處正對前列腺開口，先充氣囊，使后尿道口及前列腺開口遠端尿道都封閉起來，然后再注藥。每次注入藥液10ml，休息20 min左右，再注10 ml藥液，反復3—4次后結束。或灌藥10 ml后再用注射器抽出，反復多次后直至抽出液渾濁為止。

　　灌注用的抗生素種類選擇不宜統(tǒng)一，可根據藥敏試驗結果決定。藥液的配制方法是抗生素內加入適量的地塞米松，與10 ml生理鹽水混合，即為1個藥物劑量。根據患者的病情和耐受能力，選擇每次治療灌注的藥物劑量。

　　溫馨提示

　　以上就是關于前列腺炎的兩種局部藥物治療方法，希望對您和您的家人能夠有所幫助。

　　【參考文獻《自我治療前列腺炎》《前列腺炎》】