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小兒骨容易與哪些疾病混淆

  一、與脊柱結(jié)核鑒別

  1、佝僂病性脊柱后突(rachitic kyphosis)

  坐位時胸段呈明顯均勻性向后彎曲,仰臥位時彎曲可消失。

  2、急性骨髓炎、

  由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥。

  常見高熱和全身感染。

  3、脊髓及脊柱腫瘤。

  (1)脊髓腫瘤:

  X線檢查:

  可見部分脊椎骨質(zhì)破壞,錐體部分或椎弓根呈現(xiàn)透光改變,椎骨蹋陷。 椎弓根輪廓和距離改變,椎間孔擴(kuò)大,椎管局限性擴(kuò)大。

  骨的增殖現(xiàn)象可見于肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。

  (2)脊柱腫瘤

  背痛,并常在夜間加重。

  對痛、冷和熱的敏感性降低。

  大小便失禁。

  肢體可能出現(xiàn)不同程度的癱瘓。

  4、脊柱先天性或后天性畸形。

  二、與關(guān)節(jié)結(jié)核鑒別

  1、化膿性關(guān)節(jié)炎

  病程短,液由漿液性轉(zhuǎn)為漿液纖維蛋白性,最后為膿性。

  2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  可檢查出自身抗體。

  或可出現(xiàn)晨僵。

  3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  慢性骨髓炎

  外傷性滑膜炎(traumatic synovitis)

  先天性梅毒性關(guān)節(jié)炎

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