多數(shù)蕁麻疹是急性發(fā)作,經(jīng)適當(dāng)治療很快就能治愈,少數(shù)人可以反復(fù)發(fā)作持續(xù)很長時(shí)間,一般超過2-3個(gè)月就可診斷為慢性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹癥狀和急性蕁麻疹相似,軀干四肢有大小不等風(fēng)團(tuán),也有癢感。一般來說全身癥狀較輕,皮疹數(shù)目較少,反復(fù)發(fā)生,常達(dá)數(shù)月或數(shù)年,甚至十幾年之久。有的有時(shí)間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規(guī)律。
此病的原因較急性更為復(fù)雜,不易查出,食物引起并不是主要的,常和體內(nèi)某些病灶感染有關(guān),如慢性膽囊炎、牙痛、風(fēng)濕病、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙、慢性中耳炎、鼻炎等,都可以作為促發(fā)因素。有些患者與精神因素、物理刺激有直接關(guān)系。
例如有位女士,患慢性蕁麻疹兩年,反復(fù)發(fā)作,治療效果不佳,發(fā)病原因一直未找到。突然有一天因牙痛病,拔除了病牙,以后蕁麻疹也未再發(fā)。說明她的病與病灶感染有關(guān)。有位男士,患蕁麻疹已有半年,住院治療即愈,出院又發(fā),如此反復(fù)多次,醫(yī)生進(jìn)行家訪,看到他家養(yǎng)了只活潑可愛的猴子,得知養(yǎng)猴子也有半年多時(shí)間,因此醫(yī)生建議他不要再養(yǎng)猴子,果然,患者的蕁麻疹從此不藥而愈。
在沒有尋找到原因之前,一般以抗組胺藥物內(nèi)服為主。如撲爾敏、苯海拉明、非那根、開瑞坦、賽特贊、克敏能等,給藥時(shí)間一般應(yīng)根據(jù)風(fēng)團(tuán)發(fā)生的時(shí)間予以調(diào)整。例如晨起較多,則臨睡前應(yīng)給予稍大劑量,若臨睡時(shí)多,則晚飯后給以稍大劑量。風(fēng)團(tuán)控制以后,可持續(xù)再服藥月余,并逐漸減量。一種抗組胺藥物無效時(shí),可2-3種同時(shí)給藥,但應(yīng)注意副作用。還可甲氰咪呱與撲爾敏合用。也可去醫(yī)院進(jìn)行非特異性脫敏治療:如10%葡萄糖酸鈣+維生素C500-1000毫克+50%葡萄糖液20-40毫升,靜脈注射,每天1次,連續(xù)3-5次,部分患者有較好療效。