前列腺痛即非炎癥性盆腔疼痛綜合癥，合并有明顯的排尿癥狀和盆地肌肉張力性疼痛，但直腸指檢前列腺正常，前列腺按摩液或前列腺按摩后排出的尿液缺乏炎癥征象。對(duì)于前列腺痛患者的治療，重要的是確診和消除前列腺以外的原發(fā)病，由于前列腺痛常伴隨有膀胱頸和尿道外括約肌痙攣，因此，即使沒(méi)有做尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，對(duì)前列腺痛也可以進(jìn)行針對(duì)性的治療。

　　前列腺痛的治療方法如下

　　(一)藥物治療

　　膀胱頸部和前列腺尿道的平滑肌富含a腎上腺素能受體。a腎上腺素能受體阻滯劑藥在治療大多數(shù)前列腺痛患者中有效。目前，用于治療前列腺痛的a腎上腺素能受體阻滯劑藥有酚芐明、坦索洛新、特拉唑嗪等，其中坦索洛新和特拉唑嗪的選擇性強(qiáng)，不良反應(yīng)較小，是目前治療前列腺痛的首先藥物。治療方案：開(kāi)始用特拉唑嗪1mg/d，睡覺(jué)前服用，4天后開(kāi)始改為特拉唑嗪2mg/d，如治療有效可維持次治療方案6周，但是停藥后仍有相當(dāng)多患者癥狀復(fù)發(fā)。

　　(二)物理治療

　　為加強(qiáng)前列腺及其周?chē)M織的血供，改善組織代謝，用熱水坐浴1—3/d，7—10天為1個(gè)療程，對(duì)不少患者有較好的效果，并且可以加入藥物進(jìn)行治療。高頻電磁波體外或者經(jīng)直腸照射治療每隔一天1次，3—5次為一個(gè)療程，不但可以改善組織代謝狀態(tài)，而且能夠使增生的前列腺腺體縮小減輕排尿困難從而緩解疼痛，也有人認(rèn)為電磁波治療能減少前列腺及周?chē)鷄-腎上腺素能受體的數(shù)量而產(chǎn)生效果。

　　(三)前列腺注射

　　為了增加進(jìn)入前列腺腺體內(nèi)的藥物量，用抗生素加局麻藥物通過(guò)注射進(jìn)入前列腺被膜內(nèi)，每周1次，3—4次為1療程，從而能夠發(fā)揮更好的治療效果。常用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉1.0g中加入少量的利多卡因。

　　(四)手術(shù)治療

　　膀胱頸切開(kāi)對(duì)于某些經(jīng)過(guò)帥選的后尿道功能性異常有一定療效，但是這一方法應(yīng)在藥物治療無(wú)效的情況下施行，因?yàn)榘螂最i切開(kāi)可能導(dǎo)致逆行射精的不育癥，如果疼痛及排尿困難較為嚴(yán)重者可以考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

　　(五)中藥中醫(yī)治療

　　陰虛火旺者用知柏地黃湯加減治療，中氣不足者用補(bǔ)中益氣湯加減治療。中成藥可以服用前列舒丸及前列康片治療。針灸取前列腺穴(會(huì)陰與肛門(mén)的中點(diǎn))采用提插捻轉(zhuǎn)手法，重刺激不留針。

　　(六)心理治療

　　對(duì)于那些情緒不穩(wěn)定，而系統(tǒng)檢查已經(jīng)派出了泌尿系統(tǒng)其它疾病，以及常規(guī)治療無(wú)效的患者，心理醫(yī)師火精神病學(xué)家的輔導(dǎo)可產(chǎn)生良好效果。但是，臨床醫(yī)師必須知道，有些精神情緒上的異常，事實(shí)上是泌尿系統(tǒng)疾患的必然后果，而這種泌尿系統(tǒng)疾患可能需要反復(fù)多次的重復(fù)檢查才能確定診斷。在對(duì)前列腺痛進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)師良好的態(tài)度，以及對(duì)患者的同情和關(guān)心是成功治療前列腺痛的第一步，在患者未能接受意識(shí)觀點(diǎn)的情況下，醫(yī)師不可生硬的過(guò)分強(qiáng)調(diào)患者的精神因素。