幼兒很容易患中耳炎,主要原因在于他們的咽鼓管比較寬、短、平。幼兒感冒后,咽鼓管功能受到影響,使中耳分泌物引流不暢,鼻咽腔的細(xì)菌或污染的分泌物就容易進(jìn)入中耳,引起感染和炎癥反應(yīng)。這可以說是最常見的病因。
嬰兒如若患過一次中耳炎,極有可能在同一年中再次罹患中耳炎,隨后也可能演變成慢性中耳炎。慢性中耳炎與孩子今后的聽力喪失、語言發(fā)展遲緩都有密切關(guān)系。因此,中耳炎,尤其是嬰兒期中耳炎的診斷與治療是十分重要的。
病原體
中耳炎的病原體,主要是細(xì)菌和病毒,包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒等。
癥狀
當(dāng)幼兒的語言能力尚不足以表達(dá)身體的感受時, 就以哭鬧不安、搔抓耳朵、搖頭等方式告訴媽媽自己的痛苦;如果伴隨發(fā)熱等全身癥狀,寶寶會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等,父母會誤認(rèn)為寶寶的飲食不當(dāng);如果發(fā)生抽風(fēng),家長就可能帶孩子去看神經(jīng)科,等到寶寶耳朵流出膿液來了才認(rèn)識到問題的所在,那時候真的有可能延誤了病情。
中耳炎根據(jù)病程可以分為急性和慢性,后者是指病程超過12周,中耳結(jié)構(gòu)有了不可逆的改變;根據(jù)病情可以分為化膿性和非化膿性。化膿性中耳炎使寶寶感到耳朵非常疼痛,而非化膿性中耳炎并不讓患兒感覺疼痛,而是感到耳朵內(nèi)嗡嗡響,以聽力下降為主要表現(xiàn)。
事實(shí)上,各種中耳炎如果治療不及時,或者方法不恰當(dāng),都會造成孩子的聽力下降,父母在生活中可以注意到孩子的這些變化,比如,對同樣的聲音刺激,寶寶的反應(yīng)不如患病前靈敏了等等。
治療
抗生素是必不可少的藥物,要堅持使用一療程(7~10天)。至于抗生素的選擇,要看醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、孩子的病情、家庭狀況、孩子對藥物的接受程度和當(dāng)時疾病的流行情況。
治療關(guān)鍵是:家長要有耐心,和孩子一起就診、輸液或*藥。中耳炎治療的效果與孩子是否按醫(yī)囑*藥很有關(guān)系。擅自停藥或不按醫(yī)囑*藥,造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性是治療不徹底并復(fù)發(fā)的主要原因。如果治療10天后癥狀仍沒有好*,就需要做進(jìn)一步檢查,排除其他疾病。有些非化膿性中耳炎在鼓室積液自行流出后可以好*。
中耳炎的并發(fā)癥最常見的是腦膜炎,嬰兒并發(fā)腦膜炎的可能性更大,家長要特別小心。