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診斷兒童鼻竇炎要做哪些檢查

  兒童由于年齡較小,患病癥狀往往無(wú)法清楚的表達(dá)。再加上兒童鼻竇炎初期癥狀不明顯,在診斷方面較成人更為困難。那么,兒童鼻竇炎該如何檢查呢?

  1、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史

  在孩子患感冒1周以上,經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見(jiàn)減輕反而加重,鼻塞及黃膿涕增加,應(yīng)考慮有鼻竇炎的可能。

  2、全身癥狀較成人明顯

  如急性鼻竇炎可有發(fā)高燒及中毒癥狀,甚至出現(xiàn)脫水、抽搐,有時(shí)可有惡心、嘔吐、咳嗽等,慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。

  3、鼻腔及局部檢查

  急性鼻竇炎時(shí),鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現(xiàn)象較成人多見(jiàn),鼻腔檢查非常重要,可用小兒鼻鏡作前鼻孔檢查,急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹。鼻腔內(nèi)蓄有大量膿涕,鼻涕倒流入咽部等現(xiàn)象較成人為多見(jiàn),必須配合咽部檢查,以觀察咽后壁處有無(wú)膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見(jiàn)鼻前庭結(jié)痂,小兒下鼻甲肥大,用1%麻黃素液收縮下鼻甲后檢查,則可見(jiàn)到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚,檢查時(shí)應(yīng)注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝粘膜有無(wú)膿液及紅腫,或鼻頂部有無(wú)息肉。

  4、X線攝片及CT掃描

  X線攝片對(duì)5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大,須與臨床癥狀、體征及病史結(jié)合方有參考價(jià)值,稍大兒童可見(jiàn)竇腔混濁,有液平面,粘膜增厚超過(guò)4mm,或有息肉或有粘液囊腫。A型超聲波檢查及CT掃描對(duì)于診斷兒童鼻竇炎有較好的價(jià)值。

  專(zhuān)家提醒廣大患者

  鼻竇炎雖然是一般常見(jiàn)疾病,卻對(duì)身體的危害極大。它可引起頭疼,頭暈?zāi)X脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發(fā)脾氣,學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。也可成為病灶,影響周?chē)M織發(fā)炎,尤其是眼病,如中心性視網(wǎng)膜炎等。若發(fā)現(xiàn)有鼻竇炎癥狀,應(yīng)及早前往醫(yī)院就醫(yī)確診。

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