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小兒急性扁桃體炎的鑒別診斷

  扁桃體炎是兒科常見疾病之一,可分為慢性扁桃體炎和急性扁桃體炎兩種。扁桃體是呼吸道的保護神,它的正常工作保障著人體健康,孩子是家長的手中寶,預(yù)防小兒扁桃體炎的工作更是要做到位。那么,如何診斷小兒扁桃體炎呢?

  扁桃體炎的檢查診斷

  1、檢查:急性病客,面頰赤紅,口有臭味,舌被厚苔,頸部淋巴結(jié),特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大,并且有觸痛。白細胞明顯增多。

  2、全身癥狀:起病急、惡寒、高熱、可達39~40°C,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

  3、局部癥狀:咽痛明顯,吞咽時尤甚,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。相關(guān)推薦:介紹小兒常見的耳鼻喉疾病

  急性扁桃體炎的中醫(yī)辯證

  1.風熱襲肺

  證候:咽痛,吞咽時加重,喉核紅腫,發(fā)熱惡寒,口渴,或有咳嗽、鼻塞、頭痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  辨析:①辨證:本證見于急性扁桃體炎的初期,以咽痛、喉核紅腫,發(fā)熱惡寒、舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為辨證要點。②病機:風熱邪毒由口鼻而入,與氣血搏結(jié)于喉核,則咽痛、喉核紅腫;正邪相爭于表則寒熱并見;熱灼津液則口渴;肺經(jīng)受邪,宣降失常則咳嗽、鼻塞、頭痛;舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)皆風熱在表之象。

  2.肺胃熱盛

  證候:咽痛劇烈,可放射至耳部,吞咽困難,喉核紅腫,表面有黃白色膿點,壯熱不寒,口渴,咳痰黃稠,口臭,大便秘結(jié),小便黃,舌紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。

  辨析:①本證見于急性扁桃體炎的極期,以咽痛、喉核紅腫有膿點、壯熱不寒、便秘尿黃、苔黃厚、脈洪數(shù)為辨證要點。②病機:風熱邪毒在表而失治誤治,致熱毒由大陰肺經(jīng)順傳入陽明胃經(jīng),肺胃熾熱,上蒸咽喉,灼腐肌膜,則咽痛劇烈,喉核紅腫并見膿點,邪熱在里則壯熱不寒;熱灼津液則口渴;肺經(jīng)有熱、煉津成痰,則咳痰黃稠;胃腑積熱則口臭、便秘、尿黃、舌紅、苔黃厚、脈洪數(shù)皆里熱熾盛之象。

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