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小兒咽喉炎疾病的診斷

  兒童由于抵抗力較弱,容易被病菌感染,其中咽喉炎疾病就是兒童常見(jiàn)的疾病之一,很多患者起初只是單純的咳嗽,這會(huì)誤導(dǎo)家長(zhǎng),很多患者都是由于誤診而導(dǎo)致的。

  急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或細(xì)菌后所引起的急性炎癥,咽部淋巴組織也常受累。本病常與急性鼻炎同時(shí)發(fā)病,同屬上呼吸道的急性感染。

  咽喉炎疾病

  急性咽炎的鑒別

  (1)、急性咽炎與扁桃體炎鑒別

  急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽炎嚴(yán)重,檢查可見(jiàn)扁桃體紅腫化膿,咽部粘膜雖受影響,但淋巴濾泡無(wú)化膿表現(xiàn)。

  (2)、急性咽炎與咽白喉相鑒別

  咽白喉全身中毒癥狀明顯,精神萎靡,咽部可見(jiàn)灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉?xiàng)U菌。

  2、急性咽炎的診斷

  發(fā)病急,咽部疼痛,咽粘奠彌漫性充血。小兒有時(shí)發(fā)生皰疹性咽炎,于軟腭及舌膊弓有皰疹出現(xiàn),初為黃色小皰,破裂后成糜爛面。

  急性喉炎的實(shí)驗(yàn)室診斷

  1.血象

  細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)大多增高,中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高,核左移,重癥感染時(shí)可出現(xiàn)中毒顆粒。病毒性感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?。

  2.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶檢測(cè)

  細(xì)菌性感染時(shí)陽(yáng)性率及積分值增高;病毒性感染時(shí)陽(yáng)性率及積分值偏低。

  急性喉炎的鑒別診斷

  1.急性喉氣管支氣管炎

  是喉部、氣管及支氣管的急性彌漫性炎癥。臨床表現(xiàn)有聲嘶、犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴,由于氣管及支氣管內(nèi)滲出物多且粘稠,不易咳出,中毒癥狀較重。肺部聽(tīng)診有干羅音,胸部X線檢查可見(jiàn)支氣管炎表現(xiàn)。

  2.支氣管異物

  有食異物史,突然嗆咳。可出現(xiàn)一側(cè)肺不張或肺氣腫的體征。病程遷延。胸部X線可顯示患側(cè)有阻塞性肺氣腫或肺不張,吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)擺動(dòng)。

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