小孩子在年幼時期總表現(xiàn)的活潑好動，這就讓很多家長難于區(qū)分孩子是頑皮還是患上了小兒多動癥，如果兒童在7歲以前出現(xiàn)明顯的注意缺陷和活動過多，持續(xù)6個月以上，影響學(xué)習(xí)成績和正常的人際交往，則提示小兒多動癥的可能。小兒多動癥會給孩子的健康帶來不可逆的傷害，家長們應(yīng)提高警惕。

　　診斷小兒多動癥的3個試驗

　　翻手試驗

　　讓患兒坐于桌前，將兩手平放在桌面上，做時先手掌向下，將拇指沿桌邊垂下，而兩手其他手指靠攏。在反復(fù)盡量快速翻手時，出現(xiàn)動作笨拙，甚至亂翻一氣;翻手時不讓擺動肘部時，兩小指靠不攏，姿勢也更加笨拙，可能診斷為陽性。

　　點指試驗

　　讓多動癥患兒一只手握緊拳頭，另一只手用拇指依次觸碰其它手指的指端，做完這個動作后，換手，繼續(xù)重復(fù)之前的動作。也可以選擇正反兩個方向的接觸手指，順序為食指、中指、無名指到小指，也可以是小指、無名指、中指到食指。當(dāng)完成動作的過程中，如果患兒動作不連貫，不靈活，可能診斷為陽性。

　　指鼻試驗

　　讓多動癥患兒先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睜眼和閉眼各指鼻5次，觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動癥兒童往往動作過重，笨拙，錯誤次數(shù)多，尤其是閉眼時，錯誤更明顯。

　　小兒多動癥的鑒別診斷

　　1.精神發(fā)育遲滯：該病患兒可伴有多動和注意障礙，精神發(fā)育遲滯的患兒如能上學(xué)，學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出，因此易與多動癥相混淆。但追溯病史，可發(fā)現(xiàn)精神發(fā)育遲滯的患兒自幼生長發(fā)育較同齡正常兒童遲緩，如經(jīng)常和年幼的兒童玩耍，社會適應(yīng)能力低下，學(xué)業(yè)水平與智力水平多相符合，韋氏兒童智力檢測智商低于70。

　　2.兒童孤獨癥：雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙，但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類核心癥狀，即：社會交往障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。

　　3.品行障礙：品行障礙和多動癥同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙，只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙，并符合注意缺陷與多動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　4.兒童情緒障礙或心境障礙：兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動過多、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難等癥狀，多動癥患兒因為經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁，因此兩者需要鑒別。兩者的鑒別要點如下：①多動癥起病于7歲之前，而兒童情緒障礙或心境障礙的，起病時間則可早可晚;多動癥為慢性持續(xù)性病程，而情緒障礙的病程則長短不一，心境障礙則為發(fā)作性病程;③多動癥的首發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動，而情緒障礙或心境障礙的首發(fā)和主要癥狀是情緒問題，如情緒低落、擔(dān)心、恐懼、易激惹等。

　　5.兒童精神分裂癥：該病起病時間較注意缺陷與多動障礙晚，發(fā)病高峰時間為青春前期和青春期，在早期出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降的同時，常伴有其他情緒、行為或個性方面的改變，且隨著病情的發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)感知覺障礙、思維障礙、情感淡漠和不協(xié)調(diào)、行為怪異、意向缺乏等精神分裂癥癥狀。