面神經(jīng)炎的病因尚未完全闡明,激發(fā)因素可能系風(fēng)寒、病毒感染和自主神經(jīng)不穩(wěn)引起局部的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣,導(dǎo)致神經(jīng)缺血水腫、脫髓鞘甚至軸突變性等。臨床以一側(cè)面部表情肌癱瘓為特點(diǎn),部分患者可以自行緩解。
【常見(jiàn)癥狀】
1、面神經(jīng)炎可發(fā)生于任何年齡,男性略多。通常急性起病,癥狀可于數(shù)小時(shí)或1—3日內(nèi)達(dá)到高峰。病初可伴有麻痹側(cè)區(qū)、耳內(nèi)或下須角疼痛。
2、患測(cè)表情肌癱瘓,可見(jiàn)額紋消失,不能皺額留眉,眼裂變大,不能閉合或閉合不全;閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),顯露白色鞏膜.稱為Bell征;異唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角偏向健側(cè);D輪匝肌癱瘓使鼓腮和吹口哨漏氣;頰肌癱瘓可使食物滯留于病例齒頰之間。多為單側(cè)性,雙側(cè)多見(jiàn)于GM:uain—Ba啪綜合征。
3、鼓索以上的面神經(jīng)病變出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺(jué)喪失;發(fā)出蹬骨肌支以上受損時(shí)出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺(jué)喪失和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏;膝狀神經(jīng)節(jié)病變除有周圍性面癱、舌前23味覺(jué)障礙和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏外,還可有患側(cè)乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺(jué)減退、外耳道或鼓膜疤疹,稱Hunt綜合征。
【癥狀特征】
1、瞬目運(yùn)動(dòng)
仔細(xì)觀察患者瞬目情況,可見(jiàn)雙側(cè)瞬目運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,這種現(xiàn)象意義較大。如囑患者做瞬目運(yùn)動(dòng),則輕度麻痹側(cè),瞬目運(yùn)動(dòng)緩慢且不完全。
2、眼瞼震顫現(xiàn)象
強(qiáng)力閉合雙眼,檢查者用力扳其閉合的上瞼,此時(shí)感到一側(cè)上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動(dòng)現(xiàn)象,另一側(cè)則沒(méi)有。這種面癱的癥狀存在,說(shuō)明有輕度面神經(jīng)麻痹,周圍性面神經(jīng)麻痹多見(jiàn)。
3、睫毛征
囑患者強(qiáng)力閉眼,正常人在強(qiáng)力閉眼時(shí),睫毛多埋在上下眼瞼之中。當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),則睫毛外露,尤其是在輕度麻痹的情況下,用力閉雙眼,開(kāi)始睫毛不對(duì)稱現(xiàn)象并不明顯,但經(jīng)過(guò)短暫時(shí)間之后,輕度麻痹側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來(lái),稱為睫毛征陽(yáng)性。這是面癱的癥狀表現(xiàn)之一。
4、斜卵園口征
囑患者張大口,輕度面神經(jīng)麻痹時(shí),患側(cè)口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支麻痹的斜卵園形口之不同點(diǎn),在于無(wú)下頜偏斜。中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí),此征不明顯。這也是面癱的癥狀表現(xiàn)。
總之,患上面神經(jīng)炎,積極做好治療是很重要的。及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病很重要。平常一定要多了解一下以上疾病的相關(guān)知識(shí),有助于更好的進(jìn)行早期治療。